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• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因為在內(nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會相應的擴大，甚至比你直視下開胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點，我們會及時地發(fā)現(xiàn)進行處理，另外一個在內(nèi)鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因為在內(nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來進行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學中心進行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時間，甚至短于開胸手術(shù)的時間，所以說總的說來，微創(chuàng)手術(shù)對于食管癌來說，是安全的。

  

  01:13
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 1920次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術(shù)之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 9813次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎？
  食管癌患者手術(shù)后需要進行的治療取決于手術(shù)后的病理分析，即將手術(shù)過程中切除的瘤體及淋巴結(jié)進行病理學檢驗，判斷腫瘤的惡性程度，侵犯范圍，淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移程度，進而對患者進行術(shù)后病理學分期。食管癌患者進一步的治療，要取決于患者的身體狀況，術(shù)后需不需要化療的問題應結(jié)合實際情況而定。比方說目前的體質(zhì)狀況比較好，能夠耐受化療的不良反應，且年歲不是高齡建議化療來鞏固手術(shù)的效果，以及預防病變復發(fā)和轉(zhuǎn)移。若是為高齡并且體質(zhì)狀況欠差，甚至有些器官功能不能耐受化療的副作用，最好先給予對癥調(diào)整為宜，先不要著急化療。
  語音時長 1:28”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-22 3648次

• 食管癌需要放療嗎
  食管癌患者是否需要放療，需要根據(jù)患者的情況來決定，手術(shù)前的放療可以增加手術(shù)的切除率，提高遠期生存率。一般放療結(jié)束二到三周以后再做手術(shù)，術(shù)后的放療對于術(shù)中切除不完全的殘留癌組織在術(shù)后三到六周開始術(shù)后的放療，單純的放射療法多用于頸段、胸上段食管癌，也可以用于有手術(shù)禁忌癥，而且病人尚可以耐受放療的。根治性放療適用于早期或者是其他疾病不能和不愿意手術(shù)的病人，病人的一般情況要在中等以上，病變長度小于或者是等于八個厘米，沒有遠處轉(zhuǎn)移，沒有嚴重的進食梗阻，可以進半流食或者是普食，沒有穿孔前的征象。術(shù)前放療適用于局部晚期，但是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人術(shù)后的放療主要是用于手術(shù)切緣陽性或者是縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，局部晚期不能手術(shù)的，可以姑息放療，并可以根據(jù)情況轉(zhuǎn)為根治性放療。所以食管癌是否需要放療需要具體情況具體分析。
  語音時長 1:54”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 2739次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  病情分析：能夠行手術(shù)切除的食管癌一定要進行手術(shù)切除，因為手術(shù)切除是治療這個疾病最好的手段，不能夠手術(shù)切除的，可以考慮放療化療聯(lián)合治療，若病灶變小，有手術(shù)機會的，也應該積極的手術(shù)切除。意見建議：食管癌治療之前一定要完善相關(guān)的檢查，包括食管鏡，超聲內(nèi)鏡，ct，以及患者心肺功能，營養(yǎng)狀態(tài)的評估，通過評估患者的病情情況和一般情況，才能夠決定治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-24 902次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  食管癌術(shù)后是否需要化療，根據(jù)食管癌的分期以及嚴重程度，如果食管癌處于早期，沒有遠處器官的轉(zhuǎn)移，這種情況經(jīng)手術(shù)治療以后不需要化療，如果腫瘤到達中晚期，存在遠端器官的侵襲，或者腫瘤比較大，手術(shù)無法完全清除干凈，這種情況需要化療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1901次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  食管癌是可以做手術(shù)的，早期的食管癌位置比較適中，可采取外科手術(shù)進行治療，治愈效果很高，如果是到中晚期，則可采取放射性治療。食管癌生活中可以以流食和半流食為主，避免食用過于辛辣、刺激性的流食，以免對局部器官產(chǎn)生影響，避免食物單一，要做到飲食均
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌手術(shù)需要開胸嗎
  食管癌手術(shù)是否需要開胸應根據(jù)具體的情況進行判斷，如果進行的是傳統(tǒng)手術(shù)，通常需要開胸，如果進行的是微創(chuàng)手術(shù)，通常不需要開胸，建議在醫(yī)生的指導下選擇合適的手術(shù)方法。1、需要：食管癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，若是患病，可以通過手術(shù)的方法進行治療，如果病灶范圍比較廣，位置比較深，可能需要進行傳統(tǒng)的手術(shù)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次