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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周?chē)つこ溲[，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類(lèi)的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3783次

• 胃潰瘍嚴(yán)重嗎？

  胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛、燒心、反酸，而且疼痛不是太劇烈，可以通過(guò)藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復(fù)的發(fā)作，而且反復(fù)的就診，考慮有多種并發(fā)癥，基本上有分4類(lèi)出血、穿孔、梗阻和癌變。出血，主要表現(xiàn)為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、吃不下東西，我們要考慮是不是梗阻了，用做胃鏡或者造影，可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯，疼痛以后馬上又不疼了，我們要看它是不是穿孔了，要拍腹平片，看是不是已經(jīng)導(dǎo)致了穿孔。另外嚴(yán)重的并發(fā)癥就是癌變，大家都知道癌癥是不治之癥，如果一旦胃潰瘍發(fā)展成癌癥，幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右，所以胃潰瘍還是很?chē)?yán)重的。

  

  01:29
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3460次

• 嚴(yán)重胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  嚴(yán)重的胃潰瘍，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門(mén)梗阻，癌變等等情況的話，是有可能需要手術(shù)治療的。一般的胃潰瘍需要口服治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理的話，會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。口服藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，蘭索拉唑等藥物，緩解胃痛，胃酸等癥狀。還要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療，還要定期復(fù)查胃鏡查看胃潰瘍的恢復(fù)情況，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，要注意飲食清淡，低鹽，低脂，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要抽煙，不要喝酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 2069次

• 嚴(yán)重胃潰瘍需要手術(shù)
  嚴(yán)重的胃潰瘍需要手術(shù)，也是要看是否有手術(shù)的指征才進(jìn)行做手術(shù)。嚴(yán)重的胃潰瘍就是出現(xiàn)有少數(shù)的一些并發(fā)癥，出現(xiàn)有嚴(yán)重胃潰瘍出血，潰瘍的穿孔，幽門(mén)梗阻，或者是癌變。還有胃潰瘍正規(guī)內(nèi)科的治療藥物治療無(wú)效的話，頑固性的潰瘍，具備這五點(diǎn)才具有手術(shù)指征。如果是嚴(yán)重胃潰瘍，沒(méi)有出現(xiàn)有出血，穿孔，幽門(mén)梗阻或者是癌變，一般就不建議手術(shù)的治療，可以用內(nèi)科的藥物治療。內(nèi)科藥物治療：一、抑酸護(hù)胃治療。二、保護(hù)胃黏膜治療。三、根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-11 1337次

• 胃潰瘍嚴(yán)重需要手術(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)槲笣內(nèi)绻貌坏接行У闹委?，可能?huì)引起大出血或者是胃穿孔等一些嚴(yán)重的情況。意見(jiàn)建議：胃潰瘍這種疾病越早治療，治療的效果越好。一般內(nèi)科治療是可以完全控制這種疾病并且治愈的。對(duì)于患者的情況還需要進(jìn)行胃鏡檢查，以確定患者具體需要通過(guò)什么樣的治療方法。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-28 1503次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 胃潰瘍嚴(yán)重了需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍嚴(yán)重了是需要手術(shù)的，一般情況下對(duì)于內(nèi)科保守治療無(wú)效，有明顯的臨床癥狀，另外胃潰瘍合并有幽門(mén)梗阻、消化道大出血、穿孔或有惡變等都需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。胃潰瘍手術(shù)后要盡早下床活動(dòng)，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 嚴(yán)重胃潰瘍手術(shù)嗎
  嚴(yán)重的胃潰瘍通過(guò)口服藥物治療效果不明顯，懷疑有惡變的可能性是需要手術(shù)治療的。需要先做胃鏡、活檢等檢查明確診斷。根據(jù)檢查結(jié)果，制定手術(shù)方案。胃潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物，同時(shí)要注意飲食，避免吃對(duì)胃黏膜有刺激性的食物，通過(guò)積極治療和注意飲食可預(yù)防嚴(yán)重胃潰瘍的產(chǎn)生。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-21 0次