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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3783次

• 胃潰瘍嚴(yán)重嗎？

  胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛、燒心、反酸，而且疼痛不是太劇烈，可以通過藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復(fù)的發(fā)作，而且反復(fù)的就診，考慮有多種并發(fā)癥，基本上有分4類出血、穿孔、梗阻和癌變。出血，主要表現(xiàn)為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、吃不下東西，我們要考慮是不是梗阻了，用做胃鏡或者造影，可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯，疼痛以后馬上又不疼了，我們要看它是不是穿孔了，要拍腹平片，看是不是已經(jīng)導(dǎo)致了穿孔。另外嚴(yán)重的并發(fā)癥就是癌變，大家都知道癌癥是不治之癥，如果一旦胃潰瘍發(fā)展成癌癥，幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右，所以胃潰瘍還是很嚴(yán)重的。

  

  01:29
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3460次

• 嚴(yán)重胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  嚴(yán)重的胃潰瘍，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況的話，是有可能需要手術(shù)治療的。一般的胃潰瘍需要口服治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理的話，會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)?？诜幬镏饕ㄒ种莆杆岱置诘乃幬?，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，蘭索拉唑等藥物，緩解胃痛，胃酸等癥狀。還要盡早根除幽門螺桿菌治療，還要定期復(fù)查胃鏡查看胃潰瘍的恢復(fù)情況，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，要注意飲食清淡，低鹽，低脂，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要抽煙，不要喝酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 2069次

• 胃潰瘍嚴(yán)重需要手術(shù)嗎
  在臨床上，胃潰瘍?nèi)绻車?yán)重的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說，胃潰瘍已經(jīng)發(fā)生了穿孔或者是嚴(yán)重性的出血，內(nèi)科保守治療無效，那么這時(shí)候就需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，在手術(shù)之前，一定要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，然后再進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為胃大部切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)中，一定要對(duì)患者的胃潰瘍面進(jìn)行徹底的切除。另外，手術(shù)以后，一定要讓患者口服相應(yīng)的藥物治療，比如說，要口服質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑等都可以使用，而且要保護(hù)好患者的胃黏膜，這時(shí)候患者才能夠健康順利的恢復(fù)，預(yù)后才是良好的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 1996次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 胃潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎
  病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術(shù)，主要根據(jù)具體的情況而定，其治療方法主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂等治療。如果是飽餐后出現(xiàn)了穿孔，常會(huì)伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍穿孔的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規(guī)律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 胃潰瘍嚴(yán)重了需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍嚴(yán)重了是需要手術(shù)的，一般情況下對(duì)于內(nèi)科保守治療無效，有明顯的臨床癥狀，另外胃潰瘍合并有幽門梗阻、消化道大出血、穿孔或有惡變等都需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。胃潰瘍手術(shù)后要盡早下床活動(dòng)，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 嚴(yán)重胃潰瘍手術(shù)嗎
  嚴(yán)重的胃潰瘍通過口服藥物治療效果不明顯，懷疑有惡變的可能性是需要手術(shù)治療的。需要先做胃鏡、活檢等檢查明確診斷。根據(jù)檢查結(jié)果，制定手術(shù)方案。胃潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物，同時(shí)要注意飲食，避免吃對(duì)胃黏膜有刺激性的食物，通過積極治療和注意飲食可預(yù)防嚴(yán)重胃潰瘍的產(chǎn)生。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次