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• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 1743次

• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2362次

• 膝蓋膝關節(jié)炎如何緩解
  如果病人出現(xiàn)了膝蓋關節(jié)炎的情況，想要緩解癥狀，一是要避免膝關節(jié)部位過度受力的活動，特別是對于反復蹲起、跑跳、登山、爬樓梯的活動一定要少做，還要多注意保暖，避免受涼，避免膝關節(jié)部位的外傷，飲食也要注意，要禁食辛辣刺激食物，不能抽煙，喝酒，以免導致膝關節(jié)炎癥狀的加重。第二就是在出現(xiàn)膝關節(jié)炎以后，可以適當?shù)男邢リP節(jié)部位的制動，并且應用針灸，理療熱敷，同時配合非甾體類抗炎藥物，活血化瘀藥物和軟骨營養(yǎng)藥物，來緩解膝關節(jié)炎的癥狀，從而提高病人的生活質量。
  語音時長 01:10”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-02-18 1521次

• 膝蓋膝關節(jié)炎怎么辦
  膝關節(jié)出現(xiàn)了炎癥反應時，通常要先明確病情，可以配合膝關節(jié)的X光、核磁共振等檢查來明確具體炎性反應程度以及關節(jié)內的損傷情況。通?？梢圆捎脤ΠY治療的方法，比如口服非甾體類消炎藥，如洛索洛芬鈉片、依托考昔片、塞來昔布膠囊等，可以有很好的對癥鎮(zhèn)痛效果。配合膝關節(jié)局部的理療，如磁療、超短波、超聲波等會有更好的效果，結合局部的針灸、推拿按摩方法也可以起到一定的輔助治療作用。而對于炎癥比較嚴重的患者，可以考慮微創(chuàng)介入治療的方法，結合后期的功能康復訓練也會有一定療效，患者平時可以佩戴護膝對關節(jié)進行保護。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-01-17 1378次

• 膝蓋膝關節(jié)炎如何緩解
  病情分析：首先可以積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解局部的疼痛癥狀，可以使用氟比洛芬巴布膏或者洛索洛芬鈉，然后使用一些營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物進行治療，比如鹽酸氨基葡萄糖。意見建議：建議在平時要積極的注意休息，避免長時間的站立行走，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，尤其注意不要登高爬山，可以使用活血化瘀的中藥進行局部熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 602次

• 膝蓋膝關節(jié)炎怎么辦
  病情分析：膝蓋出現(xiàn)膝關節(jié)炎，如果要消除炎癥性的紅腫疼痛，可以口服非甾體類抗炎藥來對癥處理。另外，建議去醫(yī)院查膝關節(jié)的x光片以及風濕三項，尿酸等生化檢查。明確是哪一種類型的關節(jié)炎，然后再做相對應的處理。意見建議：得了膝關節(jié)炎，注意膝關節(jié)休息，避免做一些膝關節(jié)的劇烈運動以及負重等重體力勞動。注意關節(jié)的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷或者艾灸等方法來保健處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 702次

• 膝蓋怕冷就是膝關節(jié)炎嗎
  膝蓋出現(xiàn)怕冷引起出現(xiàn)的原因是比較多的，也不能排除是由于膝關節(jié)炎導致的。首先，應該考慮的就是身體體質的問題，比如患者屬于寒性的體質，不光是膝關節(jié)的部位而怕冷，身體其他的關節(jié)也怕冷。另外，還有就是因為局部的地方血液循環(huán)不好，或者是由于患者長時間地吹空調，長時間的處在陰暗潮濕的環(huán)境中，受到了風寒的刺激而引
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 168次

• 膝蓋膝關節(jié)炎如何治療
  膝蓋膝關節(jié)炎根據(jù)癥狀嚴重程度對癥治療，如果癥狀不嚴重可以服用非甾體抗炎藥物以及氨基葡萄糖片來進行治療。如果癥狀嚴重，出現(xiàn)畸形情況，則需要馬上手術治療。患者要注意做好膝蓋保暖措施，冬天的時候要增減衣物，避免做劇烈的運動，另外注意飲食健康，辛辣，油炸，油膩的食物不能吃，要多吃一些水果和蔬菜。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次