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• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 12987次

• 小兒心肌炎如何治療

  首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預(yù)防感冒，避免到人多擁擠的場(chǎng)所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，注意多休息。

  

  01:16
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-20 2714次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個(gè)問題它是冠狀動(dòng)脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。冠狀動(dòng)脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過程中，冠狀動(dòng)脈和它的分支的某一個(gè)階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈的這一段就稱為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的這個(gè)心肌就稱為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時(shí)候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動(dòng)脈就會(huì)受到壓迫，從而出現(xiàn)收縮器的狹窄，而心臟舒張的時(shí)候冠狀動(dòng)脈壓迫就會(huì)被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也會(huì)被解除。但是，如果當(dāng)心率過快，收縮期比較長(zhǎng)，舒張期比較短，冠狀動(dòng)脈受到了擠壓，多余舒張期的時(shí)間非常容易引起反復(fù)的心肌缺血，嚴(yán)重的時(shí)候就可以導(dǎo)致心肌梗死這種事情的發(fā)生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴(yán)重，沒有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來了心肌梗死或者是其他情況，就需要進(jìn)一步的做外科治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3906次

• 前降支心肌橋怎么治療
  前降支的心肌橋，如果有癥狀的話，是需要治療的，如果平時(shí)沒有明顯的癥狀，是不需要特殊治療的。對(duì)于心肌橋有癥狀，治療上可以選擇的藥物有β受體阻斷劑，非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，抗血小板聚集藥物。β受體阻斷劑，比如美托洛爾，主要是控制心室率，延長(zhǎng)心臟的舒張期，改善缺血的癥狀。非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，比如地爾硫?，具有緩解血管痙攣的作用。抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，主要是由于血管持續(xù)的受擠壓，局部容易產(chǎn)生血栓，或者是內(nèi)膜受到破壞，應(yīng)用藥物預(yù)防血栓。如果藥物治療效果差，可以選擇手術(shù)治療，比如冠脈內(nèi)支架植入，冠脈旁路搭橋治療，心肌橋松解術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-12 1588次

• 前降支中段肌橋是什么意思
  病情分析：前降支中段肌橋是冠狀動(dòng)脈心肌橋疾病的一種，屬于先天性的心臟發(fā)育異常。正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心肌的外側(cè)，由于發(fā)育原因，患者前降支中段動(dòng)脈走行于心肌的內(nèi)側(cè)，其覆蓋在動(dòng)脈上部的心機(jī)即為心肌橋。意見建議：部分患者一般沒有明顯癥狀，若不此部分技巧壓迫前降支中段動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，引發(fā)心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 3003次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5202次

• 前降支中段心肌橋嚴(yán)重嗎
  前降支中段心肌橋嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，如果并沒有臨床癥狀一般不嚴(yán)重，如果有明顯的臨床癥狀一般嚴(yán)重，需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。前降支中段心肌橋的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與先天性解剖結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)?；疾∫院笕绻麤]有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，一般不會(huì)對(duì)身體健康造成影響，所以暫時(shí)不需要進(jìn)行
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 前降支中段心肌橋嚴(yán)重嗎？
  在探討心臟健康的話題時(shí)，前降支中段心肌橋這一術(shù)語可能讓不少人感到陌生和擔(dān)憂。那么，前降支中段心肌橋到底嚴(yán)重嗎？下面我們一起來了解一下。前降支中段心肌橋，是一種先天性的心臟結(jié)構(gòu)異常。它發(fā)生在左前降支這一主要供血血管的中段，被一層心肌纖維所覆蓋，形成了一座“橋”。當(dāng)心臟收縮時(shí)，這座“橋”會(huì)輕微壓迫下方的
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-24 0次