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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15768次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 36354次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽(yáng)光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切開患者，應(yīng)予以臥位。二、合理用氧缺氧和二氧化碳潴留，是二型呼吸衰竭患者的主要特點(diǎn)，合理給氧增加肺泡內(nèi)的氧分壓，提高高氧彌散的能力，以糾正缺氧。三、對(duì)單純的缺氧和二氧化碳潴留的患者，高濃度的吸入有良效，而缺氧兼二氧化碳潴留的患者給氧同時(shí)，需設(shè)法加強(qiáng)通氣，促進(jìn)二氧化碳排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 4309次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重的障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血?dú)飧淖儗⒑粑ソ叻譃閮尚?。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對(duì)呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動(dòng)力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 16501次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理
  二型呼衰的的護(hù)理，首先要注意觀察病情，防止并發(fā)癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外，用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2003次

• 一型呼吸衰竭怎么吸氧
  病情分析：急性呼吸衰竭的患者吸氧濃度需要根據(jù)患者的血氧飽和度來(lái)判斷，如果血氧飽和度不是特別低，能夠維持在百分之八十八以上，此時(shí)可以給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧，如果此時(shí)患者血氧飽和度仍然不能達(dá)標(biāo)，需要采用面罩吸氧。意見(jiàn)建議：一度呼吸衰竭的患者，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，普通的吸氧方式仍然無(wú)法解決，此時(shí)需要給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-21 1701次

• 一型呼吸衰竭怎么護(hù)理
  一型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，呼吸空氣的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那這類的病人的護(hù)理的措施主要有以下幾方面：第一，積極的配合醫(yī)生，做好原發(fā)病的治療。第二，給病人高濃度的吸氧，保證病人的氧氣的供應(yīng)。第三，積極的消除
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 410次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽(yáng)光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 479次