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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83662次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87916次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后引起的腿痛、腿麻的情況，主要是突出的椎間盤導(dǎo)致了脊髓或者是神經(jīng)根的受壓，從而導(dǎo)致了脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱，就會(huì)導(dǎo)致腿部的肌肉出現(xiàn)痙攣及感覺(jué)減弱的情況，從而就會(huì)引起明顯的腿痛，腿麻的癥狀。如果出現(xiàn)了這種情況，病人的癥狀是間歇性的出現(xiàn)，并且休息后病人的癥狀有明顯的減輕。這種情況可以采用保守的腰椎牽引、理療、針灸，同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。如果說(shuō)病人腰椎間盤突出以后腿痛、腿麻癥狀比較明顯，嚴(yán)重影響了正常的生活工作，并且通過(guò)保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就要考慮行手術(shù)的治療來(lái)摘除突出的椎間盤，解除神經(jīng)根脊髓的受壓從而緩解病人的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 4547次

• 腰椎間盤突出腳麻腿麻
  這種情況是由于腰椎間盤突出之后壓迫到了腰部的神經(jīng)根，神經(jīng)根持續(xù)受壓之后逐漸的出現(xiàn)缺血，缺血嚴(yán)重了神經(jīng)束缺血就會(huì)出現(xiàn)腿部以及腳的麻木感。出現(xiàn)這種情況之后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈滴注甘露醇以及地塞米松緩解神經(jīng)根的炎性水腫，減輕相關(guān)的壓力。第二，要口服非甾體類消炎止痛藥，比如說(shuō)尼美舒利，雙氯芬酸鈉腸溶膠囊，這些藥物都能夠有效的緩解神經(jīng)根的炎癥，減輕疼痛和麻木的感覺(jué)。第三，要口服活血化瘀消腫止痛的中成藥，比如說(shuō)活血止痛膠囊，并且要運(yùn)用暖水袋來(lái)進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，炎性代謝產(chǎn)物得到有效的代謝，癥狀就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。第四，要口服甲鈷胺片具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根來(lái)促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。在治療期間，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的臥床不能下床活動(dòng)，因?yàn)橄麓矔?huì)導(dǎo)致椎間盤與神經(jīng)根之間的壓迫刺激更加明顯，癥狀也就會(huì)逐漸加重。經(jīng)過(guò)以上治療之后一般是一星期左右就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。效果不好，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療，通過(guò)打開(kāi)椎管解除骨性以及腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的位置，給予解除之后，癥狀就會(huì)得到明顯的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 7375次

• 腰椎間盤突出為什么腿麻
  病情分析：腰椎間盤突出之所以會(huì)導(dǎo)致腿麻，主要是由于髓核突破纖維環(huán)，突入椎管后壓迫支配腿部的神經(jīng)根所導(dǎo)致。除了腿麻外，還有可能會(huì)出現(xiàn)腿痛。如果是壓迫馬尾神經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者如果出現(xiàn)腿麻癥狀，建議及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確神經(jīng)根受壓的情況，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-12 402次

• 腰椎間盤突出為什么躺下腿麻痛
  病情分析：腰椎間盤突出產(chǎn)生癥狀的原因是由于各種因素導(dǎo)致的脊柱退變、纖維環(huán)老化、破裂，纖維環(huán)中的髓核組織向后方突出或者脫垂，壓迫椎管中神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀。意見(jiàn)建議：很多病人側(cè)臥或者下蹲癥狀會(huì)緩解，在平躺的時(shí)候癥狀會(huì)加重。是因?yàn)槠教蔂顟B(tài)下，人體的神經(jīng)處于一條直線會(huì)繃得比較緊，會(huì)加重腰椎間盤突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫，所以癥狀會(huì)更加明顯。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-30 2801次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現(xiàn)，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會(huì)加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè)，很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時(shí)痛的時(shí)候。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出腳麻腿麻
  這種情況是由于腰椎間盤突出之后壓迫到了腰部的神經(jīng)根，神經(jīng)根持續(xù)受壓之后逐漸的出現(xiàn)缺血，缺血嚴(yán)重了神經(jīng)束缺血就會(huì)出現(xiàn)腿部以及腳的麻木感。出現(xiàn)這種情況之后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈滴注甘露醇以及地塞米松緩解神經(jīng)根的炎性水腫，減輕相關(guān)的壓力。第二，要口服非甾體類消炎止痛藥，比如說(shuō)尼美舒利，雙氯芬酸鈉腸溶膠囊，這些藥物
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 340次