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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2000次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙病因

  焦慮的朋友會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失調(diào)，這些異常的激素會干擾睡眠節(jié)律，人和動物是一樣的，是有一個自然的生物節(jié)律的，比如日出而作，日落而息，光照會刺激大腦產(chǎn)生一些激素，這些激素會調(diào)節(jié)的睡眠節(jié)律。當(dāng)焦慮的時(shí)候，會從體內(nèi)干擾這些激素的一些分泌，打亂體內(nèi)激素的平衡，就容易出現(xiàn)失眠的情況。所以焦慮的朋友，應(yīng)該盡早地進(jìn)行診治，避免最后發(fā)展成頑固性的失眠，最后失眠也會對身體有比較大的影響，會進(jìn)一步誘發(fā)很多的疾病。

  

  01:48
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2368次

• 肝炎相關(guān)性腎炎
  肝炎相關(guān)性腎炎一般是指乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎，是指由乙型肝炎病毒直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎，本病又稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎等。乙型肝炎病毒在腎炎發(fā)病機(jī)理上的聯(lián)系尚未完全清除，可能與乙型肝炎病毒抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球引起免疫損傷、病毒直接感染腎臟細(xì)胞、乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致自身免疫致病有關(guān)。目前已知的原因如下，乙型肝炎病毒循環(huán)免疫復(fù)合物沉積，乙肝病毒直接感染腎臟的細(xì)胞，或者乙肝病毒感染導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào)而出現(xiàn)腎臟病變。
  語音時(shí)長 1:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1616次

• 如何診斷乙肝相關(guān)性腎炎
  臨床上乙肝相關(guān)性腎炎患者，在發(fā)病前或者是發(fā)病時(shí)大多數(shù)有乙肝病毒感染或者是乙肝，患者可以出現(xiàn)血尿，水腫，高血壓等腎炎的表現(xiàn)或者表現(xiàn)為腎病綜合征，有時(shí)癥狀也可不典型，病情多變，即便是以腎炎表現(xiàn)為主，一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，沒有一定的規(guī)律可循，可伴有黃疸，肝臟腫大，轉(zhuǎn)氨酶升高等乙肝肝炎的表現(xiàn)。當(dāng)然不是所有的乙肝患者都出現(xiàn)蛋白尿和血尿，就是得了乙肝相關(guān)性腎炎，有的患者雖然有乙肝病史或是乙肝攜帶者，其腎臟病變與乙肝病毒無關(guān)系，此外一些治療肝炎的藥物也可能會引起腎臟病變。乙肝相關(guān)性腎炎的最終確診是需要依靠腎穿刺活檢或者是免疫電鏡等病理診斷，目前臨床診斷乙肝相關(guān)性腎炎主要包括以下三條標(biāo)準(zhǔn)：第一，血清乙肝病毒抗原陽性。第二，膜性腎病或者是膜增生性腎病，并除外其他繼發(fā)性腎小球疾病。第三，組織切片上找到了乙肝病毒抗原，提示乙肝病毒在腎組織中復(fù)制。
  語音時(shí)長 1:44”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1485次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物，而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫(yī)學(xué)條件下，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗乙肝病毒和適當(dāng)?shù)姆敲庖咧委?。如，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)酌情使用適當(dāng)糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療。另外，必要時(shí)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 78次