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• 子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查

  出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側(cè)附件的位置來了解，可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學(xué)，比如說超聲來檢測(cè)，超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊，那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上，抽血可以進(jìn)行化驗(yàn)，就是CA125，它是一個(gè)標(biāo)志物，通過CA125的這個(gè)漲幅，可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù)，通過在一些微創(chuàng)的手術(shù)，可以真實(shí)的看到子宮外，這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在，明確診斷。

  

  01:27
  張旸 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 14859次

• 子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法

  子宮內(nèi)膜異位癥通過藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對(duì)于有希望懷孕的朋友，那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術(shù)的指征，沒有附件明顯的包塊，沒有手術(shù)指征的話，應(yīng)該積極試孕。必要的時(shí)候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對(duì)于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥，是做人工授精的指征。對(duì)于重度的子宮內(nèi)膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對(duì)于有手術(shù)指征的患者，就可以做手術(shù)進(jìn)行輸卵管，子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù)，比如說巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個(gè)輸卵管的整形等等，那么術(shù)后積極試孕，如果術(shù)后在半年到一年內(nèi)，沒有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來治療的。

  

  01:20
  張旸 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 17054次

• 如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥
  大生育期的婦女有繼發(fā)性的痛經(jīng)并且進(jìn)行性的加重，不孕或是慢性的盆腔痛，通過婦科檢查可以捫及子宮腔內(nèi)有囊性的包塊或者是盆腔里有觸痛性的結(jié)節(jié)，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。但是，臨床上常常借助下列的輔助檢查，經(jīng)過腹腔鏡檢查的盆腔，可見病灶和病灶的活組織的病理檢查，是確診的依據(jù)，但是病理學(xué)的檢查結(jié)果陰性也不能排除子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。第一個(gè)就是診斷性的檢查，第二個(gè)就是影像學(xué)的檢查，超聲檢查是診斷卵巢內(nèi)膜異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)鏡的重要的方法，可以確定內(nèi)異囊腫的位置大小和形狀，診斷的敏感性和特異性都非常高，盆腔的ct和核磁對(duì)盆腔內(nèi)異癥有診斷的價(jià)值，但是費(fèi)用比較高，不作為初選推斷的方法。ca125或者人副高蛋白尤其是h14的特定，血清的315水平可能升高，重癥患者更為明顯，但是315診斷內(nèi)異癥的敏感性和特異性較低，不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù)，只是作為監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估療效和預(yù)防復(fù)發(fā)，而且是在內(nèi)異癥中多是正常的水平，可以用于卵巢。腹腔鏡的檢查，目前國際上公認(rèn)的內(nèi)異癥（子宮內(nèi)膜異位癥）診斷的最佳方法，除了陰道或者其他部位可直視的病變外，腹腔鏡檢查是確診盆腔內(nèi)異癥標(biāo)準(zhǔn)的方法，對(duì)腹腔鏡下見到大體病歷所述的典型的病灶或可疑的病灶，進(jìn)行活組織的檢查即可以確診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-10-31 2355次

• 子宮內(nèi)膜異位癥的鑒別診斷
  子宮內(nèi)膜異位癥容易與下列疾病混淆，應(yīng)該給予鑒別。一、卵巢的惡性腫瘤，早期沒有癥狀。有癥狀時(shí)，大多呈持續(xù)性的腹痛腹脹，病情發(fā)展比較快，一般情況也比較差，超聲檢查顯示包塊為混合性的或者是實(shí)性的，血清CA125和H14的表達(dá)水平，大多顯著升高，腹腔鏡檢查或者是剖腹探查和鑒別。二、盆的炎性包塊，多由急性或者是反復(fù)發(fā)作的盆腔感染史，疼痛無周期性，平時(shí)大多有下腹部的隱痛，可以伴有發(fā)熱，或者是白細(xì)胞的升高等，抗生素治療有效。三、子宮腺肌病的癥狀與子宮內(nèi)膜異位癥比較相似，大多位于下腹的正中，并且的更劇烈，子宮大多呈均勻性的增大，質(zhì)地比較硬，經(jīng)期檢查的時(shí)，子宮的觸痛比較明顯，這種病人也常常與子宮內(nèi)膜異位癥并存。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-02 3713次

• 子宮內(nèi)膜異位癥如何鑒別診斷
  病情分析：腹腔鏡探查術(shù)。腹腔鏡探查術(shù)是診斷子宮內(nèi)膜異位的金標(biāo)準(zhǔn)。如果不進(jìn)行手術(shù)，可以借助癥狀和輔助檢查鑒別診斷，一般子宮內(nèi)膜異位癥往往伴有痛經(jīng)，婦科彩超提示盆腔有包塊，伴有密集細(xì)小光點(diǎn)，還有一些不明原因慢性盆腔痛的也可能是子宮內(nèi)膜異位癥，借助婦科內(nèi)診也可以鑒別診斷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院完善婦科內(nèi)診、子宮附件彩超，發(fā)現(xiàn)包塊還可以進(jìn)行婦科腫瘤標(biāo)志物的檢查，有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)為您做鑒別診斷。
  伏瑤 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥
  當(dāng)具有正常生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜意外的其他部位時(shí)，就稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥需要婦科檢查，B超，腹腔鏡檢查，CA125值測(cè)定，如果身體出現(xiàn)了問題就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-06 1201次

• 如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥
  子宮內(nèi)膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)，凡是在生育年齡的婦女有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)或者不孕史，婦科檢查可以觸及到盆腔內(nèi)有不活動(dòng)的包塊和痛性結(jié)節(jié)，一般可以初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，診斷子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該做三合診檢查，必要的時(shí)候可在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天做一次檢查。如果是病情比較復(fù)雜的
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 61次

• 中醫(yī)如何認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥
  子宮內(nèi)膜異位癥屬中醫(yī)的血瘀證，多由外邪入侵、情志內(nèi)傷、素體因素或手術(shù)損傷等原因引起，導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)，沖任損傷，氣血失和，血液離經(jīng)，瘀血形成，留結(jié)于下腹而發(fā)病。瘀血阻滯，脈絡(luò)不通，則見痛經(jīng)；瘀積日久，形成癥瘕；瘀血阻滯胞脈，兩精不能結(jié)合，以致不孕；瘀血不去，新血不能歸經(jīng)，因而月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)。
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-24 261次