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• 股骨頭壞死手術并發(fā)癥

  其實它是分遠期并發(fā)癥，跟近期并發(fā)癥?？偟膩碚f它的并發(fā)癥有幾種：第一個，髖關節(jié)脫位，如果做完手術，我們一般很注意體位，有的病人容易發(fā)生脫位，脫位的情況有幾種：第一，你假體安的得不太合適，這個骨性結構去的不太合適，假體安的長短不太合適，這都有關系。假體裝的位置不太合適，就是骨性結構出現(xiàn)問題了。第二，軟組織問題，就是患者可能有肌張力下降，肌肉無力，容易出現(xiàn)脫位。像有的患者他出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的這些人，或者是有過腦梗的人，肌肉有問題了，肌力有問題了，容易脫位。一個脫位是骨性結構，一個軟組織結構，還有兩個問題都存在的，假體裝的也有問題，他的肌肉也有問題，肌力張力也有問題，這些也容易出現(xiàn)脫位。第二個，血栓，近期做完手術過幾天出現(xiàn)血栓了，這是一個問題。所以我們在絕大部分做完手術的情況下，用抗凝藥物去預防。第三個，感染，感染現(xiàn)在是我們醫(yī)生面對的很大一個挑戰(zhàn)。我們做手術前，做手術的過程，做手術以后都去預防這個感染。這個感染能夠降低，全世界、全中國，每個大點的手術室通過不懈地努力，感染的風險在逐漸降低。但是我們不能杜絕，現(xiàn)在總的來說，感染的發(fā)生率在1%左右。第四個，容易出現(xiàn)松動，如果做完手術可以因為感染而出現(xiàn)松動，也有因為不是感染，用的時間長了，叫無菌性松動，這跟整個假體的磨損、應力集中，都有一定的關系。第五個，比較嚴重的骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松有幾種情況：第一就是裝了這個人工關節(jié)以后，他有時候從應力增長的問題，應力分散不太均勻，應力比較少的地方，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這個就是說做完人工關節(jié)以后，絕大部分的人活動量肯定是比沒有做手術的人要少一點，相對來說，骨質(zhì)疏松發(fā)病率要高一點。第六個，股骨頭壞死，或者是好多情況下發(fā)生在老年人，老年人本身容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。還有就是做完手術以后有疼痛，這個疼痛不是很嚴重，但是患者走路多了可以出現(xiàn)疼痛，這有時候是很難避免的。但是這種疼痛可以忍受，不影響他的正常的生活。第七個，時間長了假體的松動下沉，這跟假體用的年限、手術技術，都有一定的關系。

  

  03:57
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 8643次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發(fā)癥

  股骨頭壞死也叫缺血性股骨頭壞死，主要因為供應股骨頭的血運減少或者中斷，而不能維持股骨頭，骨細胞正常的代謝時，會發(fā)生的一種情況，如果在早期缺血的早期，因為有缺血的表現(xiàn)，出現(xiàn)了髓內(nèi)高壓，可以出現(xiàn)疼痛，疼痛早期的，它是一個比較輕微的疼痛，或者間斷性疼痛，通過休息什么都能緩解，但是隨著病情的逐漸加重，疼痛的逐漸加重，可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可以出現(xiàn)同步，還有大腿根的疼痛，還有髖關節(jié)的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)的疼痛，這是第一個并發(fā)癥，疼痛。第二，我們可以出現(xiàn)活動障礙，就是髖關節(jié)屈曲，后伸旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)了一定障礙，有時候屈曲的時候疼痛加重，整個的活動范圍減小，隨著病程的加重，這種情況逐漸加重，有的股骨頭壞死以后，他活動明顯減小了，如果病情進一步發(fā)展了，出現(xiàn)股骨頭的塌陷的時候，還出現(xiàn)肢體的短縮，這個時候出現(xiàn)一個跛行的步態(tài)，跛行的步態(tài)時間長了，繼發(fā)性骨性關節(jié)炎出現(xiàn)，患者出現(xiàn)了明顯的肢體短縮，出現(xiàn)了明顯的畸形步態(tài)，功能出現(xiàn)障礙，這是他能看到的并發(fā)癥，同時對患者在他的心里，產(chǎn)生了很大的影響，所以股骨頭患者，大部分股骨頭壞死的患者，很多人出現(xiàn)精神的問題，出現(xiàn)心理的問題。

  

  02:00
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-02-18 3348次

• 股骨頭壞死并發(fā)癥
  骨頭壞死發(fā)生之后可能存在如下的并發(fā)癥：第一，腰部或者膝關節(jié)這些部位的疼痛，股骨頭壞死發(fā)生之后不僅會引起髖部局部的癥狀，也會引起上下兩端的疼痛。第二，關節(jié)的變形，比如在股骨頭壞死發(fā)生晚期，會出現(xiàn)髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎和下肢的短縮，這就會造成下肢的其他關節(jié)，像膝關節(jié)、踝關節(jié)力線傳導異常，從而產(chǎn)生退變，加劇關節(jié)變形這種并發(fā)癥。第三，失眠，骨頭壞死因為存在長期的，反復發(fā)作的或者是持續(xù)的疼痛，會對患者的睡眠質(zhì)量造成極大的困擾，另外由于這種疾病存在反復發(fā)作的可能，患者精神壓力比較大，這一系列的因素就會導致患者的失眠。最后，股骨頭壞死由于長期的制動，可能會引起下肢的深靜脈的血栓。
  語音時長 1:39”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-29 3645次

• 小兒股骨頭壞死有哪些并發(fā)癥
  如果小兒出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況所引發(fā)的并發(fā)癥：第一是會導致髖關節(jié)部位連黏連融合和活動受限，并且會導致患側(cè)肢體出現(xiàn)短縮以及肌肉萎縮的情況，在走路時就會出現(xiàn)明顯的腿瘸情況。第二就是容易導致大轉(zhuǎn)子上移，因為在發(fā)生股骨頭壞死以后股骨頭部位的發(fā)育與大轉(zhuǎn)子部位的發(fā)育不同步，往往大轉(zhuǎn)子部位的發(fā)育會明顯地增快，從而就會導致大轉(zhuǎn)子部位明顯的上移情況。第三就是容易導致扁平髖，這種情況多是股骨頭壞死后期出現(xiàn)了股骨頭塌陷所引發(fā)的。
  語音時長 01:10”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-29 1330次

• 小兒股骨頭壞死術后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：小孩股骨頭壞死手術之后常見的并發(fā)癥有以下幾點：第一就是會出現(xiàn)有肌肉萎縮，通常都是因為下肢長時間沒有活動而導致的，第二，會出現(xiàn)下肢的短縮畸形，有可能是股骨頭出現(xiàn)塌陷或者測量股骨頸長度時有偏差而導致人工假體相對短一些而導致。第三是出現(xiàn)跛行，一般都是功能鍛煉不足而導致的。意見建議：建議小孩子股骨頭壞死手術之后如果要長期臥床休息，必須要多點下肢肌肉的靜力性等長收縮，也可以多做踝泵訓練，鍛煉小腿的肌肉，能夠下地走路的時候必須要積極活動功能鍛煉。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-07-17 601次

• 小兒股骨頭壞死有哪些并發(fā)癥
  病情分析：小兒患有股骨頭壞死，會引起髖關節(jié)部位黏連融合和生活受限等并發(fā)癥，還容易導致大轉(zhuǎn)子上移等并發(fā)癥，也非常容易導致扁平髖等并發(fā)癥。會嚴重影響小兒的生活質(zhì)量，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。意見建議：日常的生活當中，小兒一定要保持良好的生活習慣，避免走路時間過長。而且還需要多注意保暖，特別要注意避免涼水洗澡，這樣能夠有效的預防病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 801次

• 股骨頭壞死會引起哪些并發(fā)癥
  股骨頭壞死的患者，會出現(xiàn)腹股溝部位疼痛的現(xiàn)象。隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)髖關節(jié)活動受限、僵硬、跛行、下肢短縮畸形、骨盆代償性傾斜等并發(fā)癥。股骨頭壞死的患者，在平時要注意休息，保持合適的體重，要禁煙禁酒，規(guī)范應用激素類的藥物。同時可以應用抗炎
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 小兒股骨頭壞死的檢查
  小兒出現(xiàn)了股骨頭壞死，一般要進行相關的體格檢查以及相關的輔助檢查，比如進行體格檢查時，可以發(fā)現(xiàn)患者的髖部疼痛，進行4字試驗，一般患者會出現(xiàn)4字試驗陽性。有的患者會出現(xiàn)跛行，特別觀察患者行走的時候，一般會出現(xiàn)跛行或者是蹣跚步態(tài)。一般還要進行相關的x片檢查，磁共振檢查，這樣可以觀察到患者股骨頭壞死的嚴重
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 68次