患根尖周炎的死髓牙不一定要拔掉,如果牙體程度完好,是可以考慮保留的。同時死髓牙要進(jìn)行完善的根管治療,要確保根尖的炎癥徹底吸收或者不影響牙槽骨。具體情況可以行牙片影像檢查來觀察根尖區(qū)的情況。
在根管治療以后,如果根尖區(qū)的炎癥范圍縮小,則證明根管治療有效。這種情況可以繼續(xù)觀察,直至炎癥徹底吸收。如果根尖區(qū)的炎癥范圍過大可能會形成肉芽腫或者囊腫,這種情況還需要使用外科手術(shù)手段來刮除根尖區(qū)病灶,同時死髓牙根管治療以后建議行義齒修復(fù),避免死髓牙發(fā)生劈裂的情況。而如果死髓牙殘留的部分小于牙根大部分則通常需要拔除,不能再保留了。