問死髓牙根尖周炎要拔掉嗎
病情描述:
死髓牙根尖周炎要拔掉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
死髓牙根尖周炎有一些情況是不需要拔掉的。如果病灶牙的松動(dòng)度不是三度松動(dòng),牙槽骨破壞并未超過根長的1/2,對(duì)周圍組織沒有明顯的破壞。這樣的牙齒是可以保留的,但是要進(jìn)行系統(tǒng)完善的根管治療。
意見建議:
建議積極配合主診醫(yī)師進(jìn)行治療并定期復(fù)診。治療期間不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒,辣條等。不要吃堅(jiān)硬難以咀嚼的食物,如榛子,風(fēng)干肉等。認(rèn)真正確的刷牙,吃完飯后可以使用漱口水漱口。
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙,而且多數(shù)情況下,單純的根尖炎可通過根管治療,或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療,并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查,及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎,與慢性根尖炎兩大類,急性期主要是通過髓腔開放引流,緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后,再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括:根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞,或牙周組織嚴(yán)重破壞,經(jīng)醫(yī)生檢查后,認(rèn)為病牙無保留價(jià)值,或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。01:17
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牙根爛了必須拔掉嗎牙根爛了在臨床上不一定要拔掉,是取決于牙根爛的程度。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,大多數(shù)牙根爛掉的牙齒都可以保存。第一種,部分牙根可以進(jìn)行樁冠修復(fù),在完善根管治療的基礎(chǔ)上打樁,打樁后恢復(fù)牙齒形態(tài),通過全冠修復(fù),達(dá)到功能和形態(tài)的恢復(fù)。另外,還可以保留牙根做磁固位體,年老患者缺牙比較多,甚至全口都缺牙的患者,通過磁性附著體,可以達(dá)到良好的附著固位。第三種,如果牙根爛的確實(shí)很厲害,通過臨床醫(yī)生的判斷,沒有保留價(jià)值是可以拔除的。但在臨床上有部分患者可能由于身體狀況不能拔牙,不能進(jìn)行有創(chuàng)手術(shù),也可以對(duì)牙根進(jìn)行保存治療。01:24
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死髓牙根尖周炎要拔掉嗎患根尖周炎的死髓牙不一定要拔掉,如果牙體程度完好,是可以考慮保留的。同時(shí)死髓牙要進(jìn)行完善的根管治療,要確保根尖的炎癥徹底吸收或者不影響牙槽骨。具體情況可以行牙片影像檢查來觀察根尖區(qū)的情況。在根管治療以后,如果根尖區(qū)的炎癥范圍縮小,則證明根管治療有效。這種情況可以繼續(xù)觀察,直至炎癥徹底吸收。如果根尖區(qū)的炎癥范圍過大可能會(huì)形成肉芽腫或者囊腫,這種情況還需要使用外科手術(shù)手段來刮除根尖區(qū)病灶,同時(shí)死髓牙根管治療以后建議行義齒修復(fù),避免死髓牙發(fā)生劈裂的情況。而如果死髓牙殘留的部分小于牙根大部分則通常需要拔除,不能再保留了。語音時(shí)長 01:19”
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死髓牙根尖周炎的癥狀死髓牙根尖周炎是沒有明顯的臨床的疼痛癥狀的,很多患者只有牙齒的深齲,所以有食物嵌塞來就診,有些患者是牙齒有變色來就診,有些患者是牙齒咀嚼無力來就診,有些患者是由于牙齦反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)膿包來就診,但是很少有患者因?yàn)樗浪柩栏庵苎滋弁磥砭驮\的。慢性的根尖周炎疼痛都是不明顯的,但是慢性根尖周炎有可能造成非常明顯的根尖周破壞。所以說,即便沒有明顯疼痛,也要做完善的根管治療,才有可能保留牙齒。語音時(shí)長 01:09”
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乳牙根尖周炎要拔掉嗎病情分析:乳牙發(fā)生根尖周炎時(shí),需要判斷牙齒是否接近脫落的時(shí)間。乳牙若已經(jīng)接近脫落可以選擇拔除乳牙。若還有長達(dá)兩三年時(shí)間脫落,則需要治療,盡量保住患牙,維持恒牙萌出的間隙。意見建議:乳牙發(fā)生根尖周炎要及時(shí)拍攝牙片,判斷恒牙是否受影響。根尖周炎比較嚴(yán)重且牙齒保留困難的,可以選擇拔牙。但牙齒拔除以后盡量保持原來的間隙,給恒牙提供萌出空間。
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慢性根尖周炎是死髓嗎病情分析:一般來說,成年人慢性根尖周炎牙髓都已經(jīng)壞死,這是因?yàn)楦庵苎资怯捎谘浪杞M織的急性或者長期炎癥導(dǎo)致牙髓壞死,感染物及細(xì)菌通過根尖孔進(jìn)入到根尖周組織,從而引起根尖周炎。因此發(fā)生根尖周炎時(shí),牙髓都已經(jīng)壞死了。意見建議:需要注意的是,乳牙及年輕恒牙由于牙髓活力較強(qiáng),再加上牙髓組織比較疏松,炎癥容易得到引流,因此牙髓有可能為活髓或者部分活髓,建議在治療時(shí)加以鑒別。
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根尖周炎都是死髓牙么根尖周炎并不是所有的都是死髓牙,有少部分的患者雖然是根尖周炎,但是牙根里面還有部分的活髓存在,也就是大部分的根尖周炎的牙齒牙髓都是死髓,但是也有少數(shù)根管里面還存在著少量活髓,特別是在多根牙的牙齒很容易出現(xiàn)根尖周炎還存留活髓的這種情況。所以有時(shí)候在做根尖周炎牙齒的根管治療的時(shí)候,還會(huì)碰到活髓,所以在根
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治療牙根尖周炎要多久治療牙齒根尖周炎大概需要一個(gè)月,因?yàn)橐婕暗礁艿那謇?、消炎和充填,所以時(shí)間偏長一些,部分患者根管系統(tǒng)復(fù)雜,治療時(shí)間可能會(huì)長一些,但很少超過兩個(gè)月。牙齒根尖周炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的病變,因此要早發(fā)現(xiàn),早治療。平時(shí)要愛護(hù)口腔健康,養(yǎng)成早晚刷牙,飯后