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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人?、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 1973次

• 慢阻肺注意什么

  慢阻肺病人需要注意的事項有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程，所以它的治療也是長期的，甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對的。第三，就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比，所以要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四，要預(yù)防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風(fēng)險。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險。第五，慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 7083次

• 極重度慢阻肺有多嚴(yán)重
  極重度慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病分級四級。其指標(biāo)為笫1秒用力呼氣容積占用力肺活量小于70%，第1秒用力呼氣容積小于30%預(yù)計值或者第1秒用力呼氣容積小于50%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭。對于極重度慢阻肺患者，容易合并有呼吸衰竭發(fā)生低氧血癥或高碳酸血癥，病情比較危重，患者日常生理活動往往受限，出現(xiàn)缺氧，易合并有肺動脈高壓，從而進(jìn)展為慢性肺源性心臟病。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-01 2348次

• 極重度慢阻肺癥狀
  慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，常見于長期吸煙患者，臨床癥狀早期為反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時顯著，伴胸悶氣短不適，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為極重度時，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難嚴(yán)重，雙下肢水腫，全身紫紺等。治療上主要予吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動劑治療為主，急性發(fā)作期可予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林；頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松；呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。
  語音時長 01:14”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-10 2065次

• 極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)
  病情分析：慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級，分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見建議：極重度慢阻肺患者活動耐力明顯下降，輕微的活動即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變，容易造成通氣血流比例失調(diào)?？筛鶕?jù)肺氣腫部位及與周圍肺組織關(guān)系、葉間裂是否完整，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-18 2003次

• 極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
  病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗性的選擇抗生素，覆蓋常見的病原體，72小時評估抗生素療效，必要時升級或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時可以接種疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1101次

• 極重度慢阻肺患者治療方法
  對慢性阻塞性肺疾病的病人目前對病情的危重的評估主要是按照肺功能的評估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 346次

• 慢阻肺重度癥狀
  對于存在慢性阻塞性肺疾病的患者，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)體重下降、食欲減退，嚴(yán)重的呼吸困難，出現(xiàn)喘息、氣短、憋悶，這些情況尤其會在活動后有所加重，而且咳嗽的程度以及排痰的量都有會有所增加。對于慢阻肺急性加重期的患者，一定要給予積極的改善治療，比如說可以給予低流量給氧，同時在必要的時候要進(jìn)行機(jī)械通氣，還可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 223次