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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17534次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11798次

• 肺心病病人的觀察要點(diǎn)
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴(yán)重，日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時(shí)處理。觀察要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道感染時(shí)可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時(shí)多需要積極抗炎祛痰處理。2.觀察呼吸的情況，觀察呼吸的頻率、呼吸的形態(tài)，如淺而快的呼吸多考慮肺心病急性加重，深而長(zhǎng)的呼吸有可能出現(xiàn)呼衰伴呼吸性酸中毒等。3.觀察意識(shí)形態(tài)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼衰時(shí)可以出現(xiàn)精神神志的改變，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等。4.生命體征及尿量的觀察，如體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度等觀察，監(jiān)測(cè)尿量，當(dāng)心衰時(shí)尿量可以明顯減少。5.用藥的反應(yīng)及氧療、呼吸機(jī)使用的等情況，觀察患者的用藥療效和不良反應(yīng)、吸氧是否為低流量吸氧、呼吸機(jī)使用是否正?；蛐枰{(diào)整參數(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-14 2248次

• 慢性肺心病的觀察要點(diǎn)
  慢性肺心病的最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，是病人的反復(fù)的肺部的炎癥，肺氣腫以及缺氧引起的肺血管的重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起肺心病。慢性肺心病的主要的觀察要點(diǎn)有以下幾方面：第一，病人的癥狀，對(duì)于慢性肺心病的病人，應(yīng)該重點(diǎn)觀察病人的咳嗽，咳痰，以及呼吸困難等癥狀是否進(jìn)一步的加重或者好轉(zhuǎn)。第二，病人的體征，對(duì)于慢性肺心病的病人應(yīng)該重點(diǎn)觀察病人的頸靜脈怒張是否進(jìn)一步的加重，雙下肢的浮腫以及腰背部的浮腫是否進(jìn)一步的加重，以及全身皮膚，甲床的紫紺等癥狀是否進(jìn)一步的加重。第三，觀察病人的輔助檢查，包括病人的肺功能，血?dú)夥治觯Ｒ?guī)，腦鈉肽等等相應(yīng)的臨床指標(biāo)的觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-13 1151次

• 肺心病觀察要點(diǎn)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2104次

• 腦外傷病情觀察要點(diǎn)有哪些
  首先觀察病人的意識(shí)，意識(shí)狀況是清醒，還是昏迷，還是介于中間的這種朦朧狀態(tài)，這些就可以評(píng)估他的意識(shí)。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的變化反應(yīng)了這個(gè)腦子里面的這個(gè)壓力。最后平時(shí)要觀察生命體征，包括了呼吸，血壓，脈搏，這些常見(jiàn)的生命體征的觀察，因?yàn)檫@些生命體征的改變，也會(huì)跟顱內(nèi)壓的改變有密切關(guān)系。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 1803次

• 肺心病病人的觀察要點(diǎn)
  慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起，病情多較嚴(yán)重，日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的觀察，如果有病情的變化需及時(shí)處理。觀察要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1.咳嗽咳痰的情況，患者通常多有慢性咳嗽，咳痰的情況，當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道感染時(shí)可誘發(fā)肺心病的急性加重，患者的咳嗽可以增加，咳痰量亦增多且為淡黃痰，此時(shí)多需要積極抗炎祛痰處理。2
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 206次

• 腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)
  第一個(gè)，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無(wú)進(jìn)行的加重，比如患者的肢體無(wú)力有無(wú)進(jìn)行性加重，意識(shí)水平有無(wú)加重，因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重，提示患者的病情比較重。第二個(gè)就是患者有無(wú)出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時(shí)只有
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1008次