問(wèn)肺心病觀察要點(diǎn)是什么
病情描述:
肺心病觀察要點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)患者有慢性支氣管炎,肺氣腫,其他胸部肺部疾病等肺血管病變,并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓,右心室增大或右心功能不全,如頸靜脈怒張,肝大壓痛,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性,下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖,x線胸片,超聲心動(dòng)圖,有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
意見(jiàn)建議:
為你推薦
-
肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
-
肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病,因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病,人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變,當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病,它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候,我們叫它代償期,它雖然心肺都有病了,但是病癥還比較輕,對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘,有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫,但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解,可以進(jìn)行正常的生活,這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制,它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰,心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候,就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促,甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫,以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰,這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段,那就是很嚴(yán)重的階段,這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段,那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段,它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染,或者是急性加重,那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí),讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重,這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭,那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。03:03
-
肺心病病情觀察要點(diǎn)肺心病的病情通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行觀察。呼吸系統(tǒng)癥狀觀察:如咳嗽、咳痰、喘悶程度的觀察,特別是咳痰的性質(zhì)、量、是否容易咳出,呼吸的頻率和力度等。心功能的癥狀觀察:有無(wú)頸靜脈怒張、心率增快、下肢乃至全身水腫的情況發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的觀察:如合并呼吸衰竭的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)頭痛、神志恍惚、言語(yǔ)不清、譫妄、嗜睡、甚至是昏迷等精神神志的改變。藥物療效的觀察:患者常使用抗生素、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管、呼吸興奮劑等、包括還使用抗凝劑等多種藥物綜合治療,此時(shí)應(yīng)觀察藥物的不良反應(yīng)、療效等,必要時(shí)調(diào)整用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
-
肺心病病人的觀察要點(diǎn)慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起,病情多較嚴(yán)重,日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的觀察,如果有病情的變化需及時(shí)處理。觀察要點(diǎn)有以下幾點(diǎn):1.咳嗽咳痰的情況,患者通常多有慢性咳嗽,咳痰的情況,當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道感染時(shí)可誘發(fā)肺心病的急性加重,患者的咳嗽可以增加,咳痰量亦增多且為淡黃痰,此時(shí)多需要積極抗炎祛痰處理。2.觀察呼吸的情況,觀察呼吸的頻率、呼吸的形態(tài),如淺而快的呼吸多考慮肺心病急性加重,深而長(zhǎng)的呼吸有可能出現(xiàn)呼衰伴呼吸性酸中毒等。3.觀察意識(shí)形態(tài),患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼衰時(shí)可以出現(xiàn)精神神志的改變,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等。4.生命體征及尿量的觀察,如體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度等觀察,監(jiān)測(cè)尿量,當(dāng)心衰時(shí)尿量可以明顯減少。5.用藥的反應(yīng)及氧療、呼吸機(jī)使用的等情況,觀察患者的用藥療效和不良反應(yīng)、吸氧是否為低流量吸氧、呼吸機(jī)使用是否正?;蛐枰{(diào)整參數(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
-
肺心病診斷要點(diǎn)是什么1病史 慢支,肺氣腫,其他肺胸疾病或肺血管病變。2肺動(dòng)脈高壓,右心室增大或右心功能不全表現(xiàn),如鏡靜脈怒張,肝腫大壓痛動(dòng)。3 x線檢查 肺動(dòng)脈高壓中如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,右心室增大增皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。4 心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變,也可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。5 超聲心動(dòng)圖檢查,測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo),以診斷肺心病。
-
肺心病應(yīng)注意觀察什么肺心病應(yīng)該注意以下幾點(diǎn),第一,注意作息時(shí)間的規(guī)律性,盡量不要打亂生物鐘,規(guī)定的時(shí)間起床、睡覺(jué)、進(jìn)食、外出散步等。第二,應(yīng)該積極的參加一些戶外的活動(dòng)比如說(shuō)打太極漫步。第三,還要保持充足的營(yíng)養(yǎng),少吃多餐,盡量選擇易于消化的一些食物。第四,做好防滑和保暖,盡量避免出現(xiàn)感冒等癥狀。
-
肺心病病人的觀察要點(diǎn)慢性肺心病多數(shù)是由慢阻肺引起,病情多較嚴(yán)重,日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的觀察,如果有病情的變化需及時(shí)處理。觀察要點(diǎn)有以下幾點(diǎn):1.咳嗽咳痰的情況,患者通常多有慢性咳嗽,咳痰的情況,當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道感染時(shí)可誘發(fā)肺心病的急性加重,患者的咳嗽可以增加,咳痰量亦增多且為淡黃痰,此時(shí)多需要積極抗炎祛痰處理。2
-
肺心病患者的觀察要點(diǎn)是什么肺心病是因?yàn)椴∪说姆谓M織的疾病,胸廓的疾病或者肺血管的疾病引起了病人的肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致了病人的右心室增大,伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的最主要的觀察的要點(diǎn)包括以下幾方面:第一,病人的癥狀。包括病人的咳嗽,咳痰以及呼吸困難的癥狀。第二,病人的體征。包括是否存在了頸靜脈的怒張,雙