重型再生障礙性貧血的首選藥物是免疫抑制劑,免疫抑制劑可以通過細(xì)胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性t淋巴細(xì)胞抑制骨髓造血的作用。
它還可以通過免疫刺激促進(jìn)生長因子的合成釋放,從而可以促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖,所以免疫抑制劑是重型再生障礙性貧血的首選藥物。經(jīng)常使用的免疫抑制劑包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白,或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白,這兩種藥物目前是作為不做造血干細(xì)胞移植的急性再生障礙性貧血的主要的治療措施。
對于有一部分重型再生障礙性貧血的患者,也可以使用環(huán)孢素來治療。通過環(huán)孢素可以調(diào)整再障失衡的t淋巴細(xì)胞亞群的比例,促進(jìn)骨髓造血。