結(jié)核病是有可能合并冠心病的,一般來說,如果兩個疾病合并存在,會增加治療的難度,有些時候可能會造成生命危險。結(jié)核病是由于結(jié)核分支桿菌感染引起的,最常見的還是肺結(jié)核,表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,咯血可以有發(fā)熱,盜汗,消瘦等表現(xiàn),一般來說,明確診斷之后,它的治療主要是積極地進(jìn)行抗結(jié)核的治療,目前常用的藥物主要是利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等,需要正規(guī)、按時按量的用藥以及聯(lián)合用藥,經(jīng)過積極地治療,有很多病人病情可以控制的比較理想。冠心病是因為不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血,這種情況的治療主要根據(jù)個人具體情況來決定。
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核,其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的,身體其它部位可能也有結(jié)核,如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。01:19
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān),結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶,而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性,就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療,來進(jìn)行早期控制。01:22
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冠心病是結(jié)核病高危人群在臨床上發(fā)現(xiàn)四大人群是肺結(jié)核的高危人群,建議這四類人群應(yīng)該定期的做胸片檢查的:一,流動人口,大城市里面擁有較多的人群聚集單位,比如勞動密集的大型企業(yè),這些群體中結(jié)核病有可能會出現(xiàn)局部暴發(fā)。二、老年人,因為老年人常常因為各種原因引發(fā)免疫功能低下,營養(yǎng)不良,特別容易患肺結(jié)核。通常老年人患肺結(jié)核的比例是普通人的三倍。三、糖尿病、艾滋病患者,這群人的免疫力比普通人要低。據(jù)調(diào)查糖尿病患者中有3%的人群患有肺結(jié)核,而且比例是普通人的三到十八倍。四、使用免疫抑制劑的患者如腫瘤、哮喘、紅斑狼瘡、肝移植的患者使用了免疫抑制劑,抵抗力下降。語音時長 1:33”
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結(jié)核病合并糖尿病用藥結(jié)核病合并糖尿病,它會讓病情復(fù)雜化,會增加治療的難度,一方面結(jié)核的感染會增加控制血糖的難度。一方面,血糖的升高,抵抗力的下降會增加控制結(jié)核的難度。第一,結(jié)核的控制。主要還是進(jìn)行抗結(jié)核的治療,目前常用的一線方案主要是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,一定要按時、按量的用藥。同時一定要爭取早期用藥,要注意聯(lián)合用藥,適量的用藥。在用藥的過程中要注意觀察治療的效果,評估藥物的副作用,必要的時候需要調(diào)整用藥。第二,糖尿病的治療。主要包括飲食的控制,運(yùn)動的增加,增加運(yùn)動要根據(jù)個人具體的情況來進(jìn)行調(diào)整,不要盲目的進(jìn)行過多的運(yùn)動。同時,必要的時候進(jìn)行降血糖藥物的治療,最好考慮進(jìn)行胰島素的治療。語音時長 01:21”
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糖尿病合并結(jié)核病怎么治糖尿病合并結(jié)核的病人在治療上,第一,應(yīng)該把血糖控制達(dá)標(biāo),可以選擇皮下注射胰島素也可以選擇口服藥進(jìn)行治療。胰島素可以選擇速效、短效、長效和預(yù)混胰島素等。口服藥可以選擇二甲雙胍,阿卡波糖,格列美脲等等。第二,對于結(jié)核藥物的選擇,可以選擇利福平,鏈霉素,莫西沙星等等。
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糖尿病如何預(yù)防合并冠心病糖尿病是冠心病的高危因素之一,建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制,還可以聯(lián)合應(yīng)用一些抗動脈硬化進(jìn)展的藥物,平日里將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),這樣才可以更好的預(yù)防冠心病的產(chǎn)生,比如說除了要應(yīng)用改善血糖的藥物之外,還要注意可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林以及他汀類藥物。
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肺心病合并冠心病飲食茶葉中含有茶堿、維生素c,茶堿能減少腸道對脂肪的吸收,有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸,有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶,能助消化和利尿,忌喝濃茶,因其中含有咖啡因較多,可以興奮大腦,影響睡眠,對冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生,控制總熱量攝入和防止肥胖,飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多,熱能
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擴(kuò)心病可以合并冠心病擴(kuò)心病可以合并冠心病,這種情況是比較少見。兩種疾病發(fā)病原因不一樣,擴(kuò)心病屬于是原發(fā)性心肌病,主要是跟遺傳因素有關(guān)系,有明顯的家族聚集性。擴(kuò)心病的特點(diǎn)是全心擴(kuò)大為主,主要是表現(xiàn)為心率衰竭,一般情況下在早期沒有任何的臨床表現(xiàn),隨著年齡的增長擴(kuò)心病會逐漸加重。心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大嚴(yán)重表現(xiàn)為心衰,表現(xiàn)為勞動耐力下降