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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5234次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6234次

• 血胸術(shù)前術(shù)后飲食
  血胸術(shù)前術(shù)后的飲食都應(yīng)該是清淡飲食，也就是說(shuō)，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，多吃一點(diǎn)稀粥、面條、湯水等。不應(yīng)該吃過(guò)于辛辣，油膩的食物或者刺激性的食物，像辣椒就不應(yīng)該多吃，辣椒會(huì)導(dǎo)致患者呼吸急促。血胸本來(lái)就會(huì)有胸悶、氣促、紫紺、缺氧，吃辣椒和刺激性的食物，就會(huì)導(dǎo)致缺氧的癥狀更加的明顯，所以這是我們的飲食禁忌。喝酒也不應(yīng)該，喝酒會(huì)導(dǎo)致患者呼吸急促，頭痛頭暈加重。另外，我們對(duì)多吃新鮮的蔬菜和水果，富含膳食纖維，有助于預(yù)防患者產(chǎn)生便秘，或者因?yàn)槲改c道的不蠕動(dòng)出現(xiàn)腹痛、腹脹，以至于出現(xiàn)腸梗阻的這些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-20 1153次

• 胸外傷有大量血胸的癥狀
  主要是出現(xiàn)了肺挫傷，毛細(xì)血管破損，然后就會(huì)血胸，血胸就會(huì)有嚴(yán)重的胸悶，氣促，呼吸困難，紫紺，還有咳嗽。這些癥狀最主要原因，先說(shuō)胸悶，是因?yàn)樾厍环e液尤其是胸腔積血，對(duì)肺組織有壓迫，由下往上使肺下界上移，肺呼吸受限，就會(huì)導(dǎo)致缺氧，就會(huì)有胸悶。胸痛是因?yàn)樾乩膲毫υ龃笏鶎?dǎo)致的，有一個(gè)胸廓往外的推力，因?yàn)閴毫υ黾?。另外，我們所說(shuō)的就是出現(xiàn)了咳嗽，也可能是壓迫了氣管所導(dǎo)致的反射性的咳嗽。如果合并有炎癥的話(huà)，咳嗽也可能是產(chǎn)生了肺炎，所以說(shuō)胸外傷導(dǎo)致了大量的血胸，應(yīng)該早期穿刺引流，可以把胸腔積血早一點(diǎn)引流到體外，減少癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2126次

• 大量血胸值是多少
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，當(dāng)血液積存量超過(guò)1000毫升，即稱(chēng)為大量血胸?；颊甙l(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛，胸悶，大汗淋漓，面色蒼白等?；颊咭坏┐_診疾病，應(yīng)立即通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，以免延誤病情而出現(xiàn)肺炎，胸腔感染等。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間休息時(shí)要采取坐半臥位。術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要時(shí)刻觀察患者的生命體征變化，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1203次

• 大量血胸出血量多少
  病情分析：大量血腥是指胸腔內(nèi)出血量達(dá)到1500毫升以上，患者可通過(guò)胸部ct檢查，穿刺等確診疾病?；颊叽_診疾病后要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行引流，以免咬病情而導(dǎo)致胸腔感染，肺炎等，甚至?xí){生命。意見(jiàn)建議：建議大量血胸患者多表現(xiàn)為皮膚濕冷，血壓測(cè)不出，少尿等?；颊咴谥委熯^(guò)程中要及時(shí)的進(jìn)行輸血，補(bǔ)液，避免出現(xiàn)休克。同時(shí)患者在手術(shù)后要保證充足的睡眠，要采取半臥位休息。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 2201次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會(huì)夾閉管道。如果是大量的血胸，要進(jìn)一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進(jìn)行性的血胸，會(huì)出現(xiàn)大量的血胸，進(jìn)行性的血胸通常來(lái)源于外傷，比如車(chē)禍，高處墜落，重物砸傷，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次

• 心臟開(kāi)胸手術(shù)后的飲食
  患者出院后要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，一般沒(méi)什么特殊的禁忌，但是應(yīng)該食用價(jià)值高易消化的食品，如瘦肉、魚(yú)、雞蛋、水果、蔬菜等，一般病人不必限制鹽量。復(fù)雜畸形心功能低下，術(shù)后持續(xù)有充血性心力衰竭者要嚴(yán)格控制鹽的攝入。成人每天控制在四到八克，小兒在二到四克，并給予易消化的軟食如餛飩、面條、稀飯等，以少食多餐，食量不可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 647次