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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5232次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2387次

• 大量血胸的體征有什么
  大量的血胸，我們要注意，它有一個(gè)明顯的呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，胸痛，咳嗽癥狀，所以出現(xiàn)大量的血胸，桶狀胸，另外還有發(fā)現(xiàn)大量的咳血，有很多患者就是出現(xiàn)咳血癥狀，因?yàn)樗芏嘌氐脑蚴欠伟┗蛘呤侵夤軘U(kuò)張等。另外還有一個(gè)胸閉的壓痛，如果是出現(xiàn)了胸膜炎，還可以出診到胸膜摩擦感，聽(tīng)診都能聽(tīng)到兩側(cè)肋間隙胸膜摩擦音，尤其是靠下的部位。?出現(xiàn)了這些癥狀和體征，主要是馬上做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，通過(guò)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，可以將大量的積血從里面引流出來(lái)。以減輕肺組織受壓的情況，可以早期的讓肺復(fù)張，然后早期拔罐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2418次

• 大量血胸的護(hù)理措施
  大量的血胸的護(hù)理措施主要是包括:第一、要早期及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流。做胸腔穿刺閉式引流的目的可以早期的將血液引流到體外，以減輕肺組織的壓縮。第二，對(duì)傷口的護(hù)理。要注意及時(shí)的更換敷料，嚴(yán)格無(wú)菌換藥。第三，大量的血胸要預(yù)防進(jìn)行性的血胸的發(fā)生，如果患者出現(xiàn)了明顯的意識(shí)模糊，有休克的表現(xiàn)，要有足夠的理由相信是發(fā)生的進(jìn)行性的血胸，要馬上抗休克治療，要輸血、輸液，然后可能要使用升壓藥多巴胺等等。所以一定要持續(xù)的吸氧和心電監(jiān)護(hù)，心電監(jiān)護(hù)尤其重要，可以反映患者的心率、血氧飽和度、血壓，也對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)可以比較直接了當(dāng)?shù)目吹脚R床表現(xiàn)的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2449次

• 大量血胸的體征有什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，大量血胸是指胸腔內(nèi)出血量達(dá)到1500毫升以上?；颊呖赏ㄟ^(guò)穿刺，胸部ct檢查等確診疾病的嚴(yán)重程度，大量血型患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，同時(shí)可能會(huì)伴有皮膚濕冷，脈搏弱，血壓不穩(wěn)，少尿等體征。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后要保持病房安靜，同時(shí)要保證充足的睡眠和休息，不能過(guò)度勞累。并且在手術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)，定量的服藥，而且要定期復(fù)查。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 1704次

• 大量血胸值是多少
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，當(dāng)血液積存量超過(guò)1000毫升，即稱為大量血胸?；颊甙l(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛，胸悶，大汗淋漓，面色蒼白等?；颊咭坏┐_診疾病，應(yīng)立即通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，以免延誤病情而出現(xiàn)肺炎，胸腔感染等。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間休息時(shí)要采取坐半臥位。術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要時(shí)刻觀察患者的生命體征變化，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1203次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來(lái)的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時(shí)發(fā)生的時(shí)候叫做血?dú)庑兀谛夭縿?chuàng)傷的病人中血胸是常見(jiàn)的，血胸中的出血有可能會(huì)由肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會(huì)夾閉管道。如果是大量的血胸，要進(jìn)一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進(jìn)行性的血胸，會(huì)出現(xiàn)大量的血胸，進(jìn)行性的血胸通常來(lái)源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次