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• 腹腔鏡兩個(gè)特點(diǎn)

  腹腔鏡外科在泌尿外科當(dāng)中，有兩個(gè)特點(diǎn)。因?yàn)樵蹅兇箨懺诤茉纾写蟛糠置谀蛲饪漆t(yī)生，在大陸又發(fā)展起來(lái)，就是后腹腔鏡，人工的在腹膜后制造一個(gè)空間，這樣大部分上尿道手術(shù)，就是包括腎上腺、腎，或者部分輸尿管的手術(shù)，可以通過(guò)后腹腔鏡來(lái)完成。然后經(jīng)腹腔的手術(shù)，可以完成腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、前列腺等一系列手術(shù)。所以現(xiàn)在泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)，又分為了后腹腔手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)，是和普外科和婦產(chǎn)科不太一樣的地方。

  

  01:09
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 2469次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)好嗎

  腹腔膽囊切除術(shù)，從1994年開(kāi)始第一例，到現(xiàn)在已經(jīng)基本上作為是，膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)了，幾乎所有的醫(yī)院，就是通過(guò)腹腔鏡來(lái)做這個(gè)手術(shù)，而且已經(jīng)放棄了，原來(lái)的開(kāi)刀的、開(kāi)腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟。另外手術(shù)時(shí)間也比較短，效果比較好，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了，日間手術(shù)室，就是當(dāng)天來(lái)做，當(dāng)天結(jié)束、當(dāng)天回家，所以這種情況，提高了病人術(shù)后恢復(fù)的這個(gè)時(shí)間，所以應(yīng)該是比較主流的手術(shù)方式。

  

  01:02
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 12757次

• 腹腔鏡直腸癌根治術(shù)
  腹腔鏡直腸癌根治性的手術(shù)有經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，還有經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)。經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜，直腸肛管，肛提肌，坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚。血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出，處下方結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，腹部作永久性的結(jié)腸造口，這個(gè)手術(shù)切除徹底，治愈比較高。經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)適用于距肛緣12厘米以上的直腸上段癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切斷，這個(gè)手術(shù)的損傷性比較小，而且能保留原有的肛門，比較理想。如果癌腫的體積較大，并且已經(jīng)進(jìn)入了周圍組織，那就不適宜采用這個(gè)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-05 3158次

• 腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)
  直腸癌屬于大腸癌的一種，一般來(lái)說(shuō)，有些直腸癌病灶位置比較低，單純通過(guò)外科手術(shù)的話可能操作比較困難，因?yàn)榕璧椎奈恢糜绪厩办o脈叢，然后如果操作不順有可能出現(xiàn)大出血，這個(gè)時(shí)候通過(guò)腹腔鏡下操作就會(huì)方便很多，而且可能能夠清掃的范圍也比較廣，視野更加清晰。對(duì)于一些超低位的直腸癌，也有可能出現(xiàn)保肛的希望，所以近年來(lái)采用腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)比較多。一般來(lái)說(shuō)，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，術(shù)后恢復(fù)得也更快一點(diǎn)。如果手術(shù)成功，根據(jù)術(shù)后病理情況，還需要配合輔助的化療，放療等綜合治療，一般操作熟練，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，手術(shù)時(shí)間可能比開(kāi)放時(shí)間還要更少一點(diǎn)，一般2小時(shí)左右可以完成。術(shù)后如果提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可以配合輔助放療，其它情況下配合四到六個(gè)療程輔助化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-30 8605次

• 什么是腹腔鏡輔助直腸癌探查術(shù)
  病情分析：這種手術(shù)方式可以簡(jiǎn)單描述為通過(guò)在腹部皮膚開(kāi)三個(gè)孔，進(jìn)入三個(gè)輔助檢查設(shè)備，做微創(chuàng)的手術(shù)，取得病理組織化驗(yàn)，或者直接在腹腔鏡下進(jìn)行相關(guān)的治療。意見(jiàn)建議：類似情況建議清淡，易消化的飲食，一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見(jiàn)進(jìn)行正規(guī)治療，不要糾結(jié)具體的一些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，要舒緩心情。結(jié)合檢查結(jié)果，進(jìn)行正規(guī)的綜合性治療，這樣才有利于病情恢復(fù)。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-17 903次

• 直腸癌做腹腔鏡手術(shù)好嗎
  病情分析：直腸癌如果是原位癌或者局部腫瘤體積較小，不發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移的話，做腹腔鏡手術(shù)的治療效果比較好。如果發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，不建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)之前通過(guò)相關(guān)的專業(yè)檢查，例如CT核磁或者腫瘤標(biāo)記物系列的檢驗(yàn)化驗(yàn)，電子腸鏡等檢查來(lái)進(jìn)一步評(píng)估腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移或者腫瘤體積的大小。一般來(lái)說(shuō)，原位癌可以選擇腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)的好處是創(chuàng)傷小恢復(fù)快。 但是如果患者直腸癌腫瘤本身處于晚期，伴隨全身轉(zhuǎn)移或者腫瘤體積本身很大，腹腔鏡手術(shù)操作難度大的話，建議進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)或者配合術(shù)前的放療化療。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-04 601次

• 直腸癌做腹腔鏡手術(shù)好嗎
  直腸癌的患者能不能做腹腔鏡手術(shù)或者做腹腔鏡手術(shù)好不好，需要根據(jù)病情由醫(yī)師進(jìn)行綜合的評(píng)估。通常情況下腹腔鏡手術(shù)是把操作器械和攝像的鏡頭，通過(guò)特殊的鐵管插到腹腔里面，醫(yī)生用手術(shù)器械對(duì)病變的器官進(jìn)行切開(kāi)，清掃，縫合等操作，腹腔鏡鏡頭可以放大三倍以上，觀察到的圖像也非常的清晰，因?yàn)閷?duì)正常組織的損傷比較小，所
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 1144次

• 腹腔鏡下直腸癌手術(shù)
  在臨床上，腹腔鏡下直腸癌手術(shù)具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且，此項(xiàng)技術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，因此，如果患者得了直腸癌，要進(jìn)行手術(shù)治療的話，推薦患者進(jìn)行腹腔鏡下直腸癌手術(shù)治療，這樣有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-01 477次