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• 直腸癌復(fù)發(fā)的癥狀

  直腸癌，如果復(fù)發(fā)會再次出現(xiàn)，相當(dāng)于第一次發(fā)直腸癌，那些類似的癥狀，比如說出現(xiàn)大便的習(xí)慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復(fù)發(fā)的腫瘤，侵犯了其他的部位，比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu)，會發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時出現(xiàn)癥狀，比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復(fù)發(fā)的時候，并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，其他的轉(zhuǎn)移，可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征，比如說腹水、咳血、胸痛等等，這一系列的癥狀。

  

  01:08
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 32106次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 32121次

• 直腸癌局部復(fù)發(fā)
  直腸癌局部復(fù)發(fā)往往都是那些直腸癌要保留肛門進(jìn)行保肛手術(shù)的直腸癌的患者，直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)灶往往又與盆腔壁、輸尿管、膀胱、前列腺等形成黏連、浸潤，再次手術(shù)往往相當(dāng)困難。文獻(xiàn)中有報道只有5%到48%的人才可以進(jìn)行手術(shù)切除，而手術(shù)切除患者的五年生存率僅有10%左右，因此全部局部復(fù)發(fā)的患者能再次治愈的幾率只有3%到5%，就是說局部復(fù)發(fā)的患者的預(yù)后比較差。直腸癌保肛手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)的原因大致有三個方面：第一個方面就是腫瘤遠(yuǎn)側(cè)腸段切除不足。第二個方面是指腸系膜或者是直腸周圍的組織，清除不充分。第三個方面是直腸癌手術(shù)當(dāng)中癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移引起的?，F(xiàn)在隨著直腸癌手術(shù)技巧的提高，直腸癌手術(shù)器械的不斷的改進(jìn)，這方面的因素得到逐步的改善，大家沒必要過于擔(dān)心直腸癌的局部復(fù)發(fā)率。
  語音時長 1:35”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-25 3785次

• 直腸癌局部復(fù)發(fā)癥狀
  直腸癌局部晚期是有可能沒有任何癥狀，而只是在術(shù)后的定期復(fù)查做腸鏡時發(fā)現(xiàn)手術(shù)吻合口處出現(xiàn)復(fù)發(fā)。而如果局部復(fù)發(fā)的腫瘤比較大，還有可能會出現(xiàn)大便變細(xì)或者變形。如果腫瘤血管破裂，還有可能會出現(xiàn)便血，這時的便血是大便與血混在一塊。還有的會引起腹痛，這時的腹痛可以是間斷性，也可以是持續(xù)性，也可以是脹痛，也可以是刺痛。還有可能會引起大便習(xí)慣的改變，比如出現(xiàn)便秘或者腹瀉，或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。如果直腸癌出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，還是有可能會再次通過手術(shù)切除達(dá)到治愈。
  語音時長 01:12”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-06 1426次

• 直腸癌復(fù)發(fā)怎么治療
  病情分析：直腸癌在復(fù)發(fā)以后，需要進(jìn)一步完善檢查，看是不是有轉(zhuǎn)移的情況，只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者又可以耐受手術(shù)，那么都是要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：直腸癌復(fù)發(fā)以后再次的手術(shù)治療，是達(dá)到根治的唯一手段，另外在手術(shù)之后，還可以根據(jù)書中的具體所見和術(shù)后的病理檢查結(jié)果，免疫組化的檢查結(jié)果判斷，是不是需要進(jìn)一步的采用化學(xué)藥物治療，或者是放射性的治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• 直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)
  直腸癌手術(shù)以后，復(fù)發(fā)主要的表現(xiàn)在大便帶血，排便困難，或者在直腸內(nèi)切掉了以后，周圍出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，會壓迫到神經(jīng)，壓迫到輸尿管。所以可能會有一部分病人，大便還是正常的，但是會出現(xiàn)排尿的困難，或者是血尿等等。另外對于直腸癌，結(jié)腸癌非常重要的血液的腫瘤指標(biāo)，尤其是癌胚抗原，還叫CA19-9，它的指標(biāo)的升高，提示腫瘤可能會有復(fù)發(fā)。所以手術(shù)以后，要定期做結(jié)腸鏡檢查，做血液的腫瘤指標(biāo)的測定，另外，做盆腔的磁共振或者CT的檢查。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 直腸癌局部切除方法
  直腸癌局部切除的時候通常適用于僅侵犯了黏膜層，組織呈高分化或者是中分化，具有良好的生物學(xué)特性，沒有淋巴和血管侵犯的淋巴瘤的患者。經(jīng)肛門切除術(shù)是最常用的局部切除術(shù)，切除的范圍包括直腸全層，切緣大于等于10mm，患者可以選取俯臥位，也可以選取截石位，主要是根據(jù)腫瘤的位置而定。在腫瘤的四周腸壁縫置牽引線，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1407次

• 直腸癌半年復(fù)發(fā)
  直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)大多數(shù)都是發(fā)生在局部，而且大部分都是直腸癌保肛手術(shù)的病人。直腸癌術(shù)后半年復(fù)發(fā)了，所以說比較早一些，相對少一些，就是直腸癌保肛術(shù)后局部復(fù)發(fā)的原因，大概也是有以下三種原因：第一、是腫瘤遠(yuǎn)側(cè)腸段切除不足，就是為了保肛，就是遠(yuǎn)端的腸段切除距離不夠。第二、是直腸系膜或者是直腸周圍的組織清除不充分
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 483次