皮肌炎患者在初期也是以藥物治療為主,一般根據(jù)患者皮損的嚴重程度和肌肉受累情況,選擇不同劑量的糖皮質激素治療,一般都會使用足量或者大量糖皮質激素控制病情活動進展,改善癥狀。
通常是以潑尼松為例,是按照每公斤體重1-2mg計算。對于一個60kg重的患者來講,則需要應用潑尼松60mg到120mg,具體的劑量每一個患者是不同的。
在足量使用6-12周以后,如果患者的肌酸激酶下降,并且逐漸恢復正常肌力明顯改善,則可以把激素逐漸的減量,一般需要一年的時間減至最小維持劑量,在減量過程中,如果出現(xiàn)病情復發(fā),則需要加用甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。