慢性皮肌炎的治療一般首選糖皮質(zhì)激素,開始就要足量,通常應(yīng)用潑尼松,每天每公斤體重1.0到1.5毫克,晨起頓服。如果病情嚴重的患者還可以靜脈輸注甲強龍,根據(jù)癥狀以及激酶變化的情況逐漸調(diào)整激素用量,通常一個月內(nèi)患者的癥狀都可明顯減輕,激酶也會明顯下降,在堅持治療3到6個月左右的時間,激素可以緩慢減量,逐漸尋找到最小有效劑量進行維持治療,一般需要每天7.5到10毫克,維持兩年左右,75%左右的患者都可以停止治療的。
如果病情反復(fù),則需要加大激素用量,甚至超過以往的劑量,有些病例對于激素反應(yīng)不佳,則需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,提高療效,常選用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。