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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17521次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來說，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20587次

• 腰椎壓縮性骨折
  腰椎壓縮性骨折，主要是高處墜落傷，臀部著地身體前傾所導(dǎo)致的。腰椎壓縮性骨折以后一定要注意的是傷后搬動(dòng)時(shí)一定要呈身體整體的搬動(dòng)，避免腰部的扭曲以免加重腰部的壓縮。并且避免脊髓的損傷情況。腰椎壓縮性骨折以后一定要及時(shí)的就診，行腰椎部位的拍片及ct的檢查。主要看腰椎壓縮性骨折以后有沒有導(dǎo)致脊髓的損傷，以及觀察腰椎壓縮的程度。如果說是一、二度的壓縮，沒有導(dǎo)致脊髓的損傷，這種情況可以行保守治療。如果導(dǎo)致了脊髓的損傷，以及二度以上的腰椎壓縮性骨折，這種情況就需要行手術(shù)治療。一是解除脊髓的受壓，再就是恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定脊椎，以免后期出現(xiàn)下肢的麻木疼痛，以及椎體不穩(wěn)定以后引起了長期慢性的腰疼和駝背的情況。
  語音時(shí)長 01:50”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-28 57552次

• 腰椎壓縮性骨折
  腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致，老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折，后者遭遇傷類一般較輕，也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折，即反復(fù)輕型傷類、勞累所致，腰椎壓縮性骨折的主要癥狀有，背痛不敢活動(dòng)可妨礙站立行走，如壓縮程度較重后柱的結(jié)凸和韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形或出現(xiàn)腫脹、瘀斑，壓痛扣擊痛常見。大部分腰椎壓縮性骨折為穩(wěn)定性骨折，少有脊髓損傷截癱者，單純腰椎壓縮性骨折無神經(jīng)癥狀，少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重，骨折后需平臥硬板床，平衡翻身避免軀干扭曲，骨折后常應(yīng)撫摸后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引起腸蠕動(dòng)障礙出現(xiàn)腹脹腹痛，因此傷后常必要進(jìn)飲食補(bǔ)液支持。疼痛減輕后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體位復(fù)位，對于嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折可采用手術(shù)治療，對于老年性的腰椎壓縮性骨折可以在x線透視下，行椎體成形術(shù)。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 7254次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時(shí)，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對臥硬板床休息，翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身，絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時(shí)，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時(shí)間開始訓(xùn)練，逐步的加時(shí)間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 6609次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個(gè)月，以避免由于過早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2901次

• 腰椎壓縮性骨折可以趴著嗎
  對于臨床腰椎壓縮性骨折，主要還是見于椎體前緣的壓縮。所以對于腰椎骨折以后的病人，如果是趴著，就會(huì)使得椎體前緣牽拉，從而恢復(fù)椎體原有的高度，所以說對椎體壓縮性骨折病人是可以趴著的，趴著對椎體復(fù)位是有好處的。對于腰椎壓縮性骨折以后的病人，要想促進(jìn)骨折快速的恢復(fù)，必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保護(hù)，千萬不可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 761次

• 腰椎壓縮性骨折可以趴著嗎
  腰椎壓縮性骨折患者可以適當(dāng)趴著，但需根據(jù)具體情況判斷。腰椎壓縮性骨折是脊椎骨折的一種，多由于外傷導(dǎo)致。在治療和康復(fù)期間患者的體位選擇至關(guān)重要，趴著即俯臥位，對于某些患者可能是一個(gè)合適的選擇，因?yàn)槟軠p輕脊椎的壓力。然而是否適合趴著需要根據(jù)骨折
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次