前置胎盤出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床,保持大便的通暢,禁止性生活,禁止不必要的陰道檢查及肛門指診,密切觀察陰道流血,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),予以氧氣吸入提高胎兒的血氧供應(yīng)。藥物治療上,使用安胎的藥物抑制宮縮,因前置胎盤之所以會(huì)出血往往跟宮縮有關(guān),只有抑制宮縮,才能從根源上減少出血。
使用止血的藥物止血,以及糾正貧血,如果孕婦貧血應(yīng)積極糾正貧血治療,如果血色素70g/L以下,必要時(shí)予以輸血治療,因反復(fù)出血,增加感染的風(fēng)險(xiǎn),可以使用廣譜抗生素預(yù)防感染,如果孕婦小于34周,近期有可能需要終止妊娠,應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育。
如果是完全性前置胎盤,孕36周以后可適時(shí)終止妊娠,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒肺發(fā)育基本成熟,生理性宮縮頻繁,前置胎盤出血的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加,完全性前置胎盤終止妊娠的時(shí)機(jī)最晚不超過(guò)37周。