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• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 10640次

• 甲減會腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來滿足機(jī)體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2969次

• 甲減會變甲減危象嗎
  甲減病情嚴(yán)重的時候是會出現(xiàn)甲減危象的。主要發(fā)生在病情嚴(yán)重的患者，多在冬季寒冷時發(fā)病。誘因為嚴(yán)重的全身性疾病、甲狀腺激素替代治療中斷、寒冷、手術(shù)麻醉和使用鎮(zhèn)靜藥等。臨床表現(xiàn)為嗜睡、體溫小于35攝氏度，呼吸緩慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失，甚至昏迷、休克、腎功能不全，危及生命。所以甲減患者一定要強調(diào)早期治療、規(guī)律的治療。甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂。治療目標(biāo)是維持甲功在一個正常范圍，需要終身服藥治療。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 1946次

• 甲減可以減藥量嗎
  甲減也就是甲狀腺功能減退癥的病，這個病由于它會危及到心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)，所以說對于它的治療必須要很及時，規(guī)范才行。一般我們根據(jù)患者的具體的病情，他的體重以及年齡、是否合并冠心病等疾病，來進(jìn)行一個初始藥物劑量的選擇。一般初始藥物劑量是50~200微克這樣的區(qū)間；而如果這個劑量偏大的話，在后期的甲狀腺功能監(jiān)測的情況下，是需要藥物減量的，因為這只是一個初始的治療方案。當(dāng)然有些患者，比如說他比較高危，他的心絞痛發(fā)作很明顯，也可能初始的劑量就要很小，有可能只需要12.5微克每天或者25微克每天，所以說，一定要根據(jù)患者的具體的病情來進(jìn)行一個整體的評估。如果他服用藥物之后，心絞痛，包括食欲亢進(jìn)、失眠等癥狀比較明顯，這種情況下就需要減量了。因此，甲減的患者如果吃了藥之后，是有可能需要減量的，但是一定要根據(jù)他具體的指標(biāo)來進(jìn)行綜合的判斷。
  語音時長 01:21”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-03 4055次

• 妊娠甲減是橋本氏甲減嗎
  病情分析：妊娠期間出現(xiàn)的甲狀腺功能減退，大多數(shù)是橋本甲狀腺炎引起的甲減。但是也有很多患者是其他疾病導(dǎo)致的甲減。意見建議：建議妊娠期女性一旦發(fā)現(xiàn)甲減，立刻開始使用甲狀腺激素替代治療，避免對胎兒和母親造成嚴(yán)重的影響，并且要根據(jù)促甲狀腺激素的水平，及時調(diào)整藥物的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 1204次

• 甲減多少服甲減藥
  病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病，臨床甲減也就是TS h升高t3t4降低，確診后就需要開始口服藥物治療。亞臨床甲減需要根據(jù)促甲狀腺激素TS h水平來判斷，當(dāng)促甲狀腺激素TS h>=10.0mIU/L時，需要開始口服藥物治療，如果小于10.0mIU/L但伴有甲減癥狀，抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，血脂高，有心血管疾病風(fēng)險，備孕懷孕期，就需要開始口服藥物治療。意見建議：甲減患者如果確定為需要服藥治療，就需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服藥治療。定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正?；?/div>

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-02 3202次

• 甲減嗜睡嗎
  甲減的病人會出現(xiàn)嗜睡的癥狀，同時會伴有乏力、身體發(fā)胖、水腫等癥狀。甲減是由于甲狀腺激素分泌減少而引起的病癥，患者應(yīng)及時應(yīng)用藥物進(jìn)行替代治療，防止引起并發(fā)癥的發(fā)生。甲減的患者應(yīng)合理膳食，不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物，不要吃含碘高的食物，應(yīng)戒煙戒酒
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 甲減厭食嗎
  甲減會產(chǎn)生厭食，患者可出現(xiàn)厭食，便秘，腹脹等癥狀，重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，膽囊收縮減弱而脹大，少數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。1、采用替代治療：中晚期重型病例，需給氧控制感染輸液等對癥治療。2、藥物治療，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次