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• 冠心病有哪些臨床表現(xiàn)

  冠心病的最常見臨床表現(xiàn)，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當(dāng)然還有一些比較少見的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見的臨床表現(xiàn)，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點(diǎn)往往是跟勞累有關(guān)系，比方在勞累時、費(fèi)力時；比方說我們一口氣上三層樓，原來能上去，現(xiàn)在不行了，就會出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等等這些感覺，或者是快步行走的時候，或者是干重活的時候，在這些情況下，原來我們能行，現(xiàn)在就會在當(dāng)中，就會出現(xiàn)這些感覺，一停下來就好了，像這種情況就跟勞累，或者費(fèi)力有關(guān)的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導(dǎo)致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會表現(xiàn)為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現(xiàn)為上腹痛，跟胃的癥狀很難區(qū)別，有的患者還可以表現(xiàn)為后背痛，所以說有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動脈處于一種狹窄，血流不足的狀態(tài)造成的，當(dāng)血流完全被堵塞了，那么心肌沒有血供的時候，就發(fā)生了心梗了，這時候心梗會出現(xiàn)胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續(xù)不能緩解的，而且疼痛的性質(zhì)很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內(nèi)就緩解了。而心梗的時候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續(xù)不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發(fā)癥，需要隨時及時地送醫(yī)院治療。對猝死的患者，我們往往很難預(yù)料，也很難地救治，這些患者平時的查體，平時的注意是非常重要的。

  

  02:57
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 5831次

• 冠心病的癥狀有哪些？

  冠心病最常見的表現(xiàn)，我們叫做心絞痛。實(shí)際上心絞痛這個詞，大家每個人對這個詞有不同的理解。其實(shí)這個心絞痛，有時候并不像大家說的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛，有的時候并不見得要疼，有的時候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺。我們經(jīng)常會描述，像一個石頭或者怎么樣壓到胸口，這叫心絞痛。心絞痛發(fā)作之前，往往會有一定的誘因。比如在劇烈運(yùn)動的時候，追公交車快跑兩步，或者要過天橋，爬一個坡，或者是情緒激動跟人吵架的時候，而且是在劇烈運(yùn)動，或者情緒激動的當(dāng)時出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車，今天下午犯心絞痛了，一般不會這樣的。心絞痛，一般持續(xù)的時間在3到5分鐘，時間不會很長，一般來說休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后，這個癥狀會緩解。心絞痛還有一個特點(diǎn)就可能會有放射，就有的病人是前胸疼，它有時候串著胳膊、脖子，有的人甚至牙也會疼。那么再嚴(yán)重的病人，如果出現(xiàn)心肌梗死，他心絞痛的程度會非常的劇烈，就是疼痛的程度非常劇烈，持續(xù)時間很長，病人因為非常痛苦會出大汗。那么嚴(yán)重的時候，我們在教科書上寫叫瀕死感，就是病人疼得覺著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺。如果得了冠心病的特殊類型，就是心肌梗死以后，他除了嚴(yán)重心絞痛之外，可能還會有其他的一些，比如心臟心跳的驟停，因為嚴(yán)重的心律失常，或者會出現(xiàn)心源性的休克，就是血壓低，四肢都是涼的，然后意識也不清楚，少尿等等，這都是比較嚴(yán)重的一些情況。冠心病，實(shí)際上最為常見的表現(xiàn)就是心絞痛，所以大家一定要把心絞痛特點(diǎn)了解清楚。但有一些病人覺得有時候像針扎一樣的，或者有的像刀割，或者是性質(zhì)不太明確的這種疼，不見得是心絞痛。那么還有一個就是時間，剛才我講心絞痛一般就幾分鐘，3到5分鐘，七八分鐘這樣，有的病人說我是心絞痛，一疼就疼一天，有時候甚至疼半個月，像這種這么長時間的，99%都不是心絞痛，所以這個也希望大家能夠注意。

  

  03:07
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 35260次

• 冠心病的具體臨床癥狀有哪些
  典型的胸痛因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突然心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛和壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至肩、臂甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解，胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等，胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。如果胸痛的性質(zhì)發(fā)生變化，如心前區(qū)出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛域逐步下降以致稍適體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時也可發(fā)作，疼痛逐漸加劇并頻繁，持續(xù)時間延長，去除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑是不穩(wěn)定心絞痛。一、發(fā)生心肌梗死時，胸痛劇烈，持續(xù)時間長，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱甚至發(fā)疳，血壓下降、休克和心衰。二、需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主，某些患者可能沒有疼痛，例如老年人和糖尿病患者。三、猝死，約有三分之一的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死，可有其他全身癥狀合并心力衰竭的患者可以出現(xiàn)。
  語音時長 2:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-29 1343次

• 冠心病不典型的臨床癥狀有哪些
  有一部分冠心病的患者癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適，心悸或者乏力，或者是以胃腸道的癥狀為主；有一部分患者可能沒有疼痛，比如老年人和糖尿病的患者。冠心病的患者除了不典型的臨床癥狀以外，還會有猝死，大約有三分之一的患者，發(fā)作冠心病時表現(xiàn)為猝死，也可以伴有全身的癥狀合并心力衰竭的患者可以出現(xiàn)。冠心病典型的臨床癥狀是胸痛，胸痛會因為體力活動，情緒激動等誘發(fā)，突然感到心前區(qū)疼痛，大多是發(fā)作性的絞痛或壓榨痛，也可以有憋悶感。胸痛是從胸骨后向上放射至左肩臂，甚至是小指和無名指。休息或者含服硝酸甘油以后可以緩解。疼痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者夜間，主要是由于冠脈痙攣所導(dǎo)致。如果胸痛性質(zhì)發(fā)生了變化，比如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，少適體力活動或者情緒激動甚至休息的時候或者熟睡時也可以發(fā)作。疼痛逐漸的加劇變頻持續(xù)時間延長，祛除誘因或者含服硝酸甘油，仍然不能夠緩解，這種情況要排除不穩(wěn)定心絞痛。
  語音時長 1:58”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 1656次

• 冠心病的臨床癥狀有哪些
  病情分析：冠心病的臨床癥狀，不同的患者表現(xiàn)也是不一樣的，最典型的癥狀還是心絞痛，患者會有心前區(qū)的胸悶、胸痛、胸骨后壓榨感、心慌，有的還會伴有左上肢或后背的疼痛。意見建議：如果要排查有沒有冠心病，建議去心內(nèi)科就診，通過完善化驗檢查明確診斷，平時要預(yù)防冠心病，關(guān)鍵是要控制好血壓、血脂和血糖，清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1101次

• 冠心病的具體臨床癥狀有哪些
  冠心病的癥狀一般來說取決于，冠心病的缺血程度。一般輕型的患者僅僅會出現(xiàn)胸悶，心慌，重的會出現(xiàn)胸痛，大汗淋漓，面色蒼白，身體發(fā)冷。如果突然發(fā)作的心前區(qū)或者胸骨后的疼痛。這種疼痛一般發(fā)生幾秒或者十幾分鐘，含服硝酸甘油后可緩解。這種一般是心絞痛。如果疼痛時間較長，在15分鐘以上，而且經(jīng)過休息，或者是含服硝酸甘油沒有緩解。同時患者會全身汗出，甚至出現(xiàn)休克的情況，一般是發(fā)生了心肌梗死。當(dāng)然有一部分變異性心絞痛發(fā)作時，持續(xù)時間也比較長，含服硝酸甘油也不易緩解。這個時候就要靠心電圖和心肌酶來診斷是否是心肌梗死。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2001次

• 冠心病的臨床癥狀有哪些
  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性疾病，最常見的臨床癥狀有：一、在勞累或者活動后，可能會出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)悶痛；二、會出現(xiàn)心慌，胸悶；三、病情嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)左肩背痛。出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，可以進(jìn)行心電圖以及心臟彩超檢查，可以確診病情的嚴(yán)重程度。急性心絞痛，可以口含硝酸甘油緩解癥狀。預(yù)防冠心病，首先要避免一
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 冠心病的癥狀有哪些？
  冠心病主要有心前區(qū)憋悶不適、胸悶心悸、胸痛等癥狀。冠心病可以分為心絞痛和心肌梗死兩種情況，心絞痛的發(fā)作時間比較短，一般是幾秒到幾分鐘，而心肌梗死一般疼痛的癥狀持續(xù)的比較長，而且不容易緩解。如果有胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，建議醫(yī)院心內(nèi)科系統(tǒng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次