冠心病最常見的表現(xiàn),我們叫做心絞痛。實際上心絞痛這個詞,大家每個人對這個詞有不同的理解。其實這個心絞痛,有時候并不像大家說的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛,有的時候并不見得要疼,有的時候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺。我們經(jīng)常會描述,像一個石頭或者怎么樣壓到胸口,這叫心絞痛。
心絞痛發(fā)作之前,往往會有一定的誘因。比如在劇烈運動的時候,追公交車快跑兩步,或者要過天橋,爬一個坡,或者是情緒激動跟人吵架的時候,而且是在劇烈運動,或者情緒激動的當(dāng)時出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車,今天下午犯心絞痛了,一般不會這樣的。心絞痛,一般持續(xù)的時間在3到5分鐘,時間不會很長,一般來說休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后,這個癥狀會緩解。心絞痛還有一個特點就可能會有放射,就有的病人是前胸疼,它有時候串著胳膊、脖子,有的人甚至牙也會疼。
那么再嚴(yán)重的病人,如果出現(xiàn)心肌梗死,他心絞痛的程度會非常的劇烈,就是疼痛的程度非常劇烈,持續(xù)時間很長,病人因為非常痛苦會出大汗。那么嚴(yán)重的時候,我們在教科書上寫叫瀕死感,就是病人疼得覺著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺。如果得了冠心病的特殊類型,就是心肌梗死以后,他除了嚴(yán)重心絞痛之外,可能還會有其他的一些,比如心臟心跳的驟停,因為嚴(yán)重的心律失常,或者會出現(xiàn)心源性的休克,就是血壓低,四肢都是涼的,然后意識也不清楚,少尿等等,這都是比較嚴(yán)重的一些情況。
冠心病,實際上最為常見的表現(xiàn)就是心絞痛,所以大家一定要把心絞痛特點了解清楚。但有一些病人覺得有時候像針扎一樣的,或者有的像刀割,或者是性質(zhì)不太明確的這種疼,不見得是心絞痛。那么還有一個就是時間,剛才我講心絞痛一般就幾分鐘,3到5分鐘,七八分鐘這樣,有的病人說我是心絞痛,一疼就疼一天,有時候甚至疼半個月,像這種這么長時間的,99%都不是心絞痛,所以這個也希望大家能夠注意。