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• 肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞，但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張，所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對(duì)的缺血，右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去，所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降，無(wú)形當(dāng)中冠狀動(dòng)脈灌注壓也會(huì)低，可以表現(xiàn)為冠脈的缺血，也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞，因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來(lái)心肌酶增高的原因。

  

  01:39
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3434次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64401次

• 什么是心肌酶譜
  心肌酶譜指的是肌酐蛋白，肌紅蛋白，肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，這就屬于心肌酶譜。心肌酶譜異常往往是反應(yīng)心肌細(xì)胞的壞死，如果心肌酶譜升高，這種情況最特異性的就是肌酐蛋白，如果肌酐蛋白的升高超過(guò)正常值的兩倍，這種情況就提示有心肌細(xì)胞壞死，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及其他的輔助檢查就能夠確定是否是心肌梗死。當(dāng)然也有可能是急性病毒性心肌炎導(dǎo)致的。再有一種情況就是心臟以外的問(wèn)題，比如肌酸激酶及肌酸激酶同工酶升高或者肌紅蛋白的升高，這種情況除了心肌細(xì)胞損害，其他疾病也會(huì)導(dǎo)致升高，比如肝臟方面的問(wèn)題，肝炎，肝衰竭就會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的升高。對(duì)于心肌酶譜的特異性比較強(qiáng)的就是肌酐蛋白，但是肌紅蛋白以及肌酸激酶特異性不是很強(qiáng)，其他臟器的問(wèn)題，例如肝，腎也有可能會(huì)導(dǎo)致升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 9863次

• 做心肌酶譜需要空腹嗎
  做心肌酶譜的化驗(yàn)是不需要空腹的。心肌酶譜，主要包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶等等。這些指標(biāo)往往反映的是心肌細(xì)胞受損的情況。如果需要化驗(yàn)的話，隨時(shí)都可以抽血化驗(yàn)，不會(huì)受飲食的影響。常常用于急性心肌梗死、心肌炎病人明確心肌細(xì)胞的壞死程度。對(duì)于急性心肌梗死的病人，通過(guò)心肌酶譜的化驗(yàn)，可以了解發(fā)生心梗的大概時(shí)間以及了解患者的預(yù)后情況。對(duì)于心肌炎，通過(guò)心肌酶譜化驗(yàn)可以明確心肌細(xì)胞受損的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-20 2565次

• 什么是心肌酶譜
  心肌酶譜也就是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，在發(fā)生了心絞痛之后，反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，有些醫(yī)生會(huì)給予患者檢測(cè)上述的指標(biāo)，如心肌酶，如肌鈣蛋白，如腦鈉肽等，通過(guò)檢測(cè)上述指標(biāo)，可以了解患者目前心臟供血情況，是否出現(xiàn)了小面積的心肌梗死，是否出現(xiàn)了新功能的不全，所以說(shuō)及時(shí)的檢測(cè)有助于醫(yī)生對(duì)病情的盡早掌握，有助于指導(dǎo)下一步診療。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 2605次

• 心絞痛時(shí)心肌酶升高嗎
  病情分析：心絞痛時(shí)心肌酶可以輕度的升高，主要是由于心絞痛時(shí)心肌缺血，心肌里面的酶就會(huì)釋放到血液循環(huán)。心肌酶如果明顯的升高，應(yīng)該注意發(fā)生急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛的患者應(yīng)該查心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除急性心肌梗死的可能。患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該避免活動(dòng)，立即休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 心肌酶譜是什么
  心肌酶譜是對(duì)心肌酶檢查，檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜通透性。臨床上檢測(cè)的心肌酶譜包括肌酸磷酸激酶、肌酸同工酶、乳酸脫氫酶、乳酸脫氫酶同工酶以及α-羥基丁酸脫氫酶等，這些酶在血液中的含量很少，主要存在于心肌、骨骼肌中，當(dāng)心肌受到損害時(shí)，會(huì)釋放到血液中被檢測(cè)到。心肌酶譜通常主要反應(yīng)心肌細(xì)胞的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1663次

• 心肌酶譜是抽血查嗎
  心肌酶譜一般是抽血查。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶等，急性心肌梗死時(shí)因心肌細(xì)胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，因此測(cè)定血清中心肌酶對(duì)診斷急性心肌梗死和評(píng)價(jià)溶栓后效果有一定的價(jià)值。心肌酶譜是對(duì)心肌酶檢查，檢查心肌酶
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 669次