甲減的患者,首先要在孕前期,將患者的甲狀腺功能中的TSH,控制在小于2.5mIU/L,才能夠進(jìn)行懷孕。因?yàn)閷?duì)于孕期,對(duì)患者甲狀腺功能的要求,是要高于正常人群。甲狀腺激素是滿足胎兒生長發(fā)育的重要激素之一,所以說一定要保證患者,在孕期甲狀腺激素的儲(chǔ)備量。所以不論是在孕前還是在孕前期,都要求患者甲狀腺功能中的TSH要小于2.5mIU/L,而在孕中期以及孕后期要小于3.0mIU/L。
甲減要控制在多少才能懷孕?
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痛風(fēng)患者有血尿酸應(yīng)控制在什么水平對(duì)于痛風(fēng)患者來講的話,一定要控制血尿酸,并且長期監(jiān)測,在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。我們說的這種合理范圍之內(nèi),大家可能有不同的觀點(diǎn),對(duì)于歐洲來講的話,他們認(rèn)為要控制在5毫克每分升以下,而咱們中國2016年的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為,應(yīng)該控制在6毫克每分升以下。但是對(duì)于一些有痛風(fēng)石或者局部有痛風(fēng)結(jié)晶形成的病人,我們應(yīng)該控制在5毫克每分升以下,控制在這個(gè)水平的話,能夠使尿酸鹽的結(jié)晶,或者痛風(fēng)石逐漸地溶解出來,然后消除。如果說痛風(fēng)石和結(jié)晶消除了以后,我們可以使這個(gè)目標(biāo)值,稍微的升高一點(diǎn),但是還是應(yīng)該,控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后,不希望他把血尿酸降得太低,一般我們不希望,它降到3毫克每分升以下。01:28
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甲減可以懷孕嗎甲減患者,當(dāng)然可以懷孕,但是因?yàn)榧谞钕偎仄谴龠M(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。對(duì)于甲減的患者,在備孕的時(shí)候,要根據(jù)她的指標(biāo),把TSH值控制在一定范圍內(nèi)再備孕,而且備孕期間,要求每個(gè)月都要復(fù)查甲功,使甲功的TSH值在一定范圍內(nèi)。具體來講,如果甲狀腺抗體增高,不管是TPO抗體增高,還是TG抗體增高,需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的,就要把TSH值壓到3.0以下,所以妊娠合并甲減,或者是甲減的患者準(zhǔn)備備孕,一定要把TSH值根據(jù)不同的情況,控制在不同的范圍內(nèi)再備孕。01:17
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甲減孕婦tsh要控制在多少合理甲減也稱之為甲狀腺功能減退癥,這個(gè)病是甲狀腺最常見的疾病之一,也是內(nèi)分泌很常見的一類疾病,它的特點(diǎn)是好發(fā)于20到50歲的女性。最主要原因是橋本氏甲狀腺炎這個(gè)自身免疫的炎癥破壞了正常的甲狀腺組織,從而導(dǎo)致的功能減退。20到50歲的女性,有部分人群是屬于孕婦這樣的階段,對(duì)于孕婦而言,因?yàn)樾『⒆尤绻l(fā)生甲減,我們就可以稱之為呆小癥,它不止影響小孩的生長發(fā)育,還影響神經(jīng)發(fā)育。所以說,對(duì)于孕婦的甲減控制一定要求更加嚴(yán)格才行,tsh也就是促甲狀腺激素要控制在什么水平才合理?分為三個(gè)階段,前三個(gè)月tsh要小于2.5個(gè)單位,這是必須要嚴(yán)格執(zhí)行的。第四個(gè)月開始,后面的六個(gè)月要控制在3以下,這就是tsh需要控制的標(biāo)準(zhǔn)。大家一定要知道前三個(gè)月是小于2.5,后面六個(gè)月是小于3,這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。能控制到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,患者的整個(gè)預(yù)后對(duì)母體,對(duì)小孩的影響就會(huì)減到最低。語音時(shí)長 01:34”
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甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?甲狀腺激素是一種很重要的激素,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有重要意義,所以甲減患者懷孕之后我們都是要嚴(yán)格的控制甲功,盡量的使甲狀腺激素水平維持在一個(gè)比較高的狀態(tài),所以在孕早期的時(shí)候我們要把tsh控制在2.5以內(nèi),中晚期維持tsh在3.0以內(nèi),這樣保證體內(nèi)的甲狀腺激素水平足夠。當(dāng)然這些都是研究表明的,至于甲減對(duì)妊娠的影響概率有多大,我們也是不明確的,反正盡量的做到這一點(diǎn),能夠減少甲減對(duì)妊娠的不良影響。大部分的甲減都是終生性甲減,是需要終生服藥替代治療的。甲減常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。語音時(shí)長 01:12”
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甲減懷孕為什么TSH要控制在2.5以下?病情分析:在備孕期或者懷孕早期,促甲狀腺激素,要控制到2.5以內(nèi),防止過高的促甲狀腺激素,影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育。懷孕中晚期,促甲狀腺激素可以控制到3以內(nèi)。意見建議:建議如果以前有甲狀腺功能減退癥病史,最好提前使用甲狀腺激素,常用的是左甲狀腺素鈉片,把甲狀腺功能控制到合理范圍再要孩子。
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血糖要控制在多少好病情分析:當(dāng)血糖過高時(shí)就應(yīng)該采取合理的方法,使血糖控制在正常范圍內(nèi)。需要控制在空腹血糖3.9-6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖值應(yīng)該小于7.8毫摩爾每升。意見建議:如果有血糖異常的情況,就應(yīng)該定時(shí)的測量血糖,以了解血糖的控制情況。如果血糖過高,可以選擇服用降糖藥物或者是注射胰島素的方法來控制血糖。在使用胰島素控制血糖的時(shí)候,一定要注意注射胰島素后30分鐘要及時(shí)的進(jìn)餐,以防止發(fā)生低血糖的情況。
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甲癌手術(shù)后tsh控制在多少合適甲癌手術(shù)后TSH一般控制在2mU/L以下,更為精細(xì)的控制要結(jié)合患者是否是復(fù)發(fā)高?;颊摺?fù)發(fā)中?;颊摺⑾偃~切除患者、影像學(xué)療效不滿意的患者、血清學(xué)療效不滿意的患者、治療反應(yīng)滿意和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度低危的患者來進(jìn)行合理精細(xì)的控制。1、復(fù)發(fā)高?;颊撸鹤詈脤SH控制在0.1mU/L以下。2、復(fù)發(fā)中?;颊撸撼跏糡S
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甲癌手術(shù)后tsh控制在多少合適甲狀腺癌術(shù)后,促甲狀腺激素(TSH)的控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)程度和副作用風(fēng)險(xiǎn)來個(gè)性化設(shè)定。對(duì)于復(fù)發(fā)高?;颊?,如存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯周圍組織等情況,TSH應(yīng)控制在較低水平,通常建議低于0.1mU/L,以降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。這是因?yàn)?/div>
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