甲癌手術(shù)后TSH一般控制在2mU/L以下,更為精細的控制要結(jié)合患者是否是復發(fā)高?;颊?、復發(fā)中?;颊?、腺葉切除患者、影像學療效不滿意的患者、血清學療效不滿意的患者、治療反應滿意和復發(fā)危險度低危的患者來進行合理精細的控制。
1、復發(fā)高?;颊撸鹤詈脤SH控制在0.1mU/L以下。
2、復發(fā)中?;颊撸撼跏糡SH示最好控制在0.1-0.5mU/L。
3、腺葉切除患者:TSH應控制在0.5-2mU/L。
4、影像學療效不滿意的患者:在無特殊禁忌癥的情況下,TSH應無限期控制在0.1mU/L以下。
5、血清學療效不滿意的患者:根據(jù)初始ATA危險分層、TG水平及變化趨勢、TSH抑制治療的不良反應,應該控制在0.1-0.5mU/L。
6、治療反應滿意:初始為高危,但治療反應為滿意或療效不明確的患者,TSH控制在0.1-0.5mU/L,最多五年,并隨后降低TSH抑制程度。
7、復發(fā)危險度低危的患者:療效反應為滿意或療效不明確的患者,特別是復發(fā)危險度為低危者,TSH控制在0.5-2mU/L。