甲癌手術(shù)后TSH一般控制在2mU/L以下,更為精細(xì)的控制要結(jié)合患者是否是復(fù)發(fā)高?;颊?、復(fù)發(fā)中危患者、腺葉切除患者、影像學(xué)療效不滿意的患者、血清學(xué)療效不滿意的患者、治療反應(yīng)滿意和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度低危的患者來進(jìn)行合理精細(xì)的控制。
1、復(fù)發(fā)高?;颊撸鹤詈脤SH控制在0.1mU/L以下。
2、復(fù)發(fā)中?;颊撸撼跏糡SH示最好控制在0.1-0.5mU/L。
3、腺葉切除患者:TSH應(yīng)控制在0.5-2mU/L。
4、影像學(xué)療效不滿意的患者:在無特殊禁忌癥的情況下,TSH應(yīng)無限期控制在0.1mU/L以下。
5、血清學(xué)療效不滿意的患者:根據(jù)初始ATA危險(xiǎn)分層、TG水平及變化趨勢(shì)、TSH抑制治療的不良反應(yīng),應(yīng)該控制在0.1-0.5mU/L。
6、治療反應(yīng)滿意:初始為高危,但治療反應(yīng)為滿意或療效不明確的患者,TSH控制在0.1-0.5mU/L,最多五年,并隨后降低TSH抑制程度。
7、復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度低危的患者:療效反應(yīng)為滿意或療效不明確的患者,特別是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度為低危者,TSH控制在0.5-2mU/L。