結(jié)核性心包炎的患者出現(xiàn)心包積液的話，會出現(xiàn)心動過速，心界擴(kuò)大，心遙遠(yuǎn)，偶爾還會聽到心包摩擦音，40%到50%的患者合并有胸腔積液，積液大量的話會導(dǎo)致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫等。
結(jié)核性心包炎主要是多見于年輕人，男性多見，病程比較緩慢，主要是非特異性全身癥狀，常有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、盜汗、消瘦等，常出現(xiàn)在心包滲液階段，或者是晚期縮窄性心包炎的階段。
結(jié)核性心包炎心包積液特點
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-08-15 3290次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 8129次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2277次
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結(jié)核性心包炎心包積液的檢查如果懷疑結(jié)核性心包炎，應(yīng)該要進(jìn)行結(jié)核菌素實驗，心包活檢，x線檢查，心電圖以及同位素掃描等檢查。結(jié)核菌素試驗的陽性，以及身體其他部位的結(jié)核病灶，有助于診斷，心包穿刺液的檢查，心包液中ada明顯增高，診斷結(jié)核性心包炎，心包活檢的檢查可以見到干酪樣肉芽組織，x線的檢查對確定心包積液比較重要，心電圖st段抬高，t波改變，qrs波群低電壓，也都有助于診斷，同位核素掃描，注射碘131，標(biāo)記的清蛋白或者靜脈注射tc，進(jìn)行心臟掃描，可以確定有積液的存在。語音時長 1:31”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-28 3966次
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結(jié)核性心包炎心包積液怎么回事患有結(jié)核性心包炎的患者，出現(xiàn)心包積液是非常常見，因為結(jié)核性心包炎是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起，患者存在結(jié)核分枝桿菌感染時，會出現(xiàn)心包臟層和壁層的感染，患者會出現(xiàn)大量的心包滲出，從而出現(xiàn)大量的心包積液?；加薪Y(jié)核性心包炎的患者，會出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛，咳嗽，心悸，呼吸困難的癥狀。另外如果心包積液比較多，還有可能會出現(xiàn)心臟壓塞，這樣就有可能會出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，呼吸困難，下肢水腫。所以出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如患者出現(xiàn)大量的心包積液，可以進(jìn)行心包穿刺、抽取積液或者進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。語音時長 01:35”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-03-21 2976次
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結(jié)核性心包炎的臨床特點有哪些病情分析：患者可能會表現(xiàn)出呼吸困難以及咳嗽、心悸等不適癥狀，同時食欲也可能會受到一定程度的影響。另外，胸悶、發(fā)熱也是典型的臨床癥狀。意見建議：建議患者聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離刺激的食物。在日常生活中多休息，不要勞累過度。另外，患者需要保證積極良好的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行運動，提高身體免疫力。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-16 701次
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結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎病情分析：結(jié)核性心包炎通常可以表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒受涼。
張雯
主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院
2019-07-09 1704次
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結(jié)核性心包積液結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來治療。我國結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 216次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 397次
