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• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒有滲出，有沒有腫瘤，膽囊頸管有沒有梗阻，膽囊管有沒有結(jié)石，膽管有沒有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

  01:59
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5434次

• 怎樣檢查膽囊炎

  一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當(dāng)血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準(zhǔn)確率可達(dá)96%，常作為首選。可見腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10%～15%可顯示膽囊陽性結(jié)石，可見腫大的膽囊，急性氣腫性膽囊炎，可以出現(xiàn)膽囊壁內(nèi)積氣、膽囊內(nèi)有氣液平等。四、CT和MRI檢查：急性膽囊炎時(shí)膽囊腫大、膽囊壁增厚，炎癥滲出和水腫。五、放射性核素掃描：是診斷膽囊炎非常有效的方法，主要用于診斷無結(jié)石性膽囊炎。六、超聲內(nèi)鏡：它的優(yōu)勢(shì)在于，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的微小結(jié)石，因此只有在臨床高度懷疑，有膽囊結(jié)石而體表超聲檢查陰性時(shí)才考慮。七、經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù)：可在超聲引導(dǎo)下，行膽囊穿刺引流膽汁或膿液，并可作膽汁細(xì)菌培養(yǎng)，有利于疾病的診斷和治療。

  

  01:47
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 5741次

• 如何檢查膽囊炎
  膽囊炎發(fā)病時(shí)體格檢查會(huì)有右上腹或上腹部的壓痛，墨菲氏征陽性，伴有肝區(qū)的叩痛。輔助檢查：85%的病人白細(xì)胞升高，老年人可以不出現(xiàn)白細(xì)胞的升高。血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶常有升高，約有二分之一的病人血清膽紅素會(huì)升高，約有三分之一的病人血清淀粉酶可以出現(xiàn)升高。超聲檢查可見膽囊增大、膽囊壁增厚，明顯水腫時(shí)，可以見到膽囊壁的雙邊征，膽囊內(nèi)結(jié)石顯示強(qiáng)回聲，其后有聲影，對(duì)急性膽囊炎的診斷率約為85%到95%。CT和核磁共振均能協(xié)助診斷。
  語音時(shí)長 1:46”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 3596次

• 膽囊炎如何檢查
  膽囊炎的檢查包括醫(yī)生的體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查。醫(yī)生查體的時(shí)候，一般囑患者平臥位，雙腿屈曲，醫(yī)生會(huì)按壓患者的右上腹部，如果有明顯的壓痛，提示有可能有膽囊炎的情況；如果有反跳痛，說明膽囊炎征比較重，引起局部的腹膜炎，還可以引起墨菲征陽性。膽囊炎的輔助檢查主要是B超檢查，B超可以診斷絕大多數(shù)的膽囊炎以及膽囊炎的程度。此外，還可以選擇別的輔助檢查，進(jìn)行與其他疾病的鑒別診斷，或者是進(jìn)行確診。例如上腹部的CT以及加強(qiáng)CT，膽囊的核磁共振檢查，還應(yīng)該檢查血常規(guī)，肝功等血液指標(biāo)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)膽囊炎的炎癥程度，以及是否有肝功能的損害等情況。
  語音時(shí)長 1:26”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 4351次

• 膽囊炎如何檢查
  病情分析：膽囊炎首先到醫(yī)院做膽囊彩超檢查，可以看到膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)膽汁液體混濁，有些患者還有結(jié)石在里面。在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氧氟沙星和消炎利膽片，建議吃藥7-9天左右。意見建議：膽囊炎的患者一定要注意飲食，不要暴飲暴食，不要太油膩，清淡飲食。一定要按時(shí)吃飯，特別是要吃早餐，不吃早餐，容易導(dǎo)致膽囊炎和膽結(jié)石發(fā)生和發(fā)作。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-19 1401次

• 如何檢查膽囊炎
  病情分析：膽囊炎最主要的檢查手段就是彩超進(jìn)行檢查，彩超可以很好的明確膽囊炎的嚴(yán)重程度，同時(shí)也可以明確是否存在膽囊結(jié)石。意見建議：建議早期的去正規(guī)醫(yī)院行肝膽彩超檢查，明確診斷之后，如果需要手術(shù)治療的話，可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)起來也比較快，效果很好，手術(shù)之后需要注意清淡飲食。
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 701次

• 膽囊炎如何檢查
  膽囊炎患者一般通過體格、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等進(jìn)行檢查。1、體格檢查：主要是對(duì)患者的各種癥狀進(jìn)行分析，如果患者的右上腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀，或者可以觸到腫塊，或者患者的肝區(qū)有叩擊痛表現(xiàn)，一般可以輔助判斷為膽囊炎。2、影像學(xué)檢查：如果患者患有膽囊炎，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)患者的膽囊壁增厚、粗糙、水腫等情況
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-16 148次

• 膽囊炎輔助檢查
  膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激，是膽汁成分改變，引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病，臨床上分為急性、慢性兩種，確診膽囊炎需要做以下檢查:一、膽囊B超，是首選的檢查方法。B超檢查能顯示膽囊體積增大、膽囊壁增厚，厚度經(jīng)常超過3毫米，在85%~90%的患者中，能顯示結(jié)石影。二、膽囊CT檢查，急性膽囊炎患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 353次