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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7720次

• 食管癌如何預(yù)防？

  食管癌如何預(yù)防，首先對(duì)于高危的人群，普通人群也一樣，一定要注意戒煙限酒，吸煙和飲酒都是導(dǎo)致癌癥的最主要的危險(xiǎn)因素，所以說要預(yù)防食管癌，首先要戒煙限酒，另外一個(gè)不吃霉變的食物，如霉變的花生、大豆，少吃腌制的食品，如熏肉、火腿腸等，另外一個(gè)少吃油炸或者腌制的食物，也會(huì)降低食管癌的發(fā)生，另外一個(gè)我們飲食要均衡，多吃一些新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充微量元素和維生素也可以減少食管癌的發(fā)生。

  

  01:12
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 3581次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流，進(jìn)食和胃腸減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，主要采用四管法治療。一、低位有效的胸腔閉式引流管，保持引流管通暢，經(jīng)常沖洗，更換引流管，以免食物殘?jiān)氯?，促使肺盡快膨脹，并定期行胸部X片檢查，了解引流是否完全徹底。二、高位胸腔沖洗管。經(jīng)患側(cè)鎖骨中線第2肋間置至胸腔沖洗管，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素稀釋液1000到1500毫升，每日緩慢持續(xù)滴入，并在當(dāng)日全部引流出。三、胃腸減壓管。經(jīng)鼻置入胃腸減壓管，持續(xù)有效的負(fù)壓吸引，但應(yīng)避免胃管經(jīng)瘺口進(jìn)入胸腔。四、空腸造瘺營養(yǎng)管。有效的腸內(nèi)營養(yǎng)支持是吻合口愈合，患者康復(fù)的有力保障，空腸置管處應(yīng)至少距十二指腸懸肌40厘米左右，以防食物反流至胃，并從胃高口部位溢入胸腔。
  語音時(shí)長 1:37”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4419次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺如何進(jìn)行手術(shù)治療
  早期的吻合口瘺一旦確診，如果患者的身體狀況允許可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果瘺口比較小，周圍組織水腫炎癥的情況比較輕，可以進(jìn)行修補(bǔ)吻合口或用肋間肌瓣修補(bǔ)。如果無法修補(bǔ)可手術(shù)重建吻合口。晚期較小的吻合口瘺可采用胸腔閉式引流，并且要確保引流的通暢，要禁食，進(jìn)行胃腸減壓。同時(shí)要盡早的建立腸內(nèi)營養(yǎng)通路，以加強(qiáng)營養(yǎng)，同時(shí)還要進(jìn)行抗感染治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-25 1910次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術(shù)治療，對(duì)于未采取非手術(shù)治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術(shù)治療；微創(chuàng)手術(shù)治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術(shù)相比發(fā)病率和死亡率均較低；還有支架置入術(shù)，對(duì)于有良好解剖結(jié)構(gòu)的吻合口瘺這是一個(gè)很好的選擇，只要進(jìn)行經(jīng)腔內(nèi)膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術(shù)后為了避免發(fā)生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 1403次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1401次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對(duì)身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)選擇合適的方法進(jìn)行治療?；颊咴谧鐾晔中g(shù)后要做好身體的護(hù)理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次