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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7720次

• 食管癌晚期怎么治療？

  食管癌的晚期治療主要包括以下幾個(gè)方面，對于患者身體狀況良好，能夠接受一些治療的患者，可以采用放療和化療的方法，所謂的放療就是對于腫瘤的局部進(jìn)行放射線的治療，另外一個(gè)我們可以對于一些身體狀況好的可以進(jìn)行全身的化療，如果患者的一般情況不好，不能接受這些治療的話，我們就可以采用這個(gè)對癥處理的方法。所謂的對癥處理，就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀，我們就要處理什么樣的癥狀，解決什么樣的問題，比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了疼痛癥狀的話，我們可以用一些止痛的藥物，提高患者的生存質(zhì)量，如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱，會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話，我們可以用一些對癥處理的藥物，止吐藥物，另外一個(gè)我們可以用一些利尿劑，然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn)，減少患者的痛苦，進(jìn)一步地提高患者的生活質(zhì)量，另外一個(gè)在飲食方面，我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物，有利于改善生活質(zhì)量，另外一個(gè)比較重要的就是一個(gè)保持平和的心態(tài)，也可以使患者的生活質(zhì)量提高，當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后，身體狀況好轉(zhuǎn)，他就有機(jī)會接受進(jìn)一步的治療，放療、化療等。

  

  02:05
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 5300次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維持營養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。四，積極使患側(cè)肺膨脹。
  語音時(shí)長 1:07”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4791次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺如何治療
  食管癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的話，建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進(jìn)行規(guī)范的診治。因?yàn)槲呛峡诏浀奈恢貌煌?，其治療的方法也不同，而大多?shù)患者可能會存在一些明顯的感染相關(guān)癥狀，可能首先需要積極的給予一些抗感染的藥物治療，同時(shí)也要積極的給予對癥的支持治療和營養(yǎng)治療，從而來保證患者的體質(zhì)，避免患者出現(xiàn)明顯的消瘦，體重下降的情況。而如果考慮患者存在明顯的液氣胸或者包裹性膿胸的話，則可能需要進(jìn)行再次開胸手術(shù)，清理上述的膿液，或者進(jìn)行放置硅膠引流管等方式，來引流胸腔和瘺口或者壞死部位、穿孔部位的一些分泌物等。同時(shí)積極的給予胃腸減壓、抑酸等相關(guān)的治療，所以其治療也是比較復(fù)雜的，要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見進(jìn)行規(guī)范的診治。
  語音時(shí)長 01:32”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-26 2337次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1401次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1403次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是常見的并發(fā)癥，它的主要治療方法有：一、探條擴(kuò)張術(shù)，一般適用于吻合口的內(nèi)徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數(shù)次擴(kuò)張方能鞏固療效。二、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，可在內(nèi)鏡直視指導(dǎo)下使用，此方法安全可靠，尤其對于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實(shí)用。三、微波治療，利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 905次