骨髓炎有骨膜反應(yīng),其常見于急性骨髓炎的后期和慢性骨髓炎期,在骨髓炎發(fā)病7-10天內(nèi),骨質(zhì)改變不明顯,主要為軟組織腫脹,發(fā)病的早期,長骨干骺端由于血液循環(huán)增加,可出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松,約在發(fā)病半個月后形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū),骨小梁模糊消失,破壞區(qū)邊緣模糊,以后骨質(zhì)破壞向骨干發(fā)展,范圍擴(kuò)大,可達(dá)骨干大部或全部,小的破壞區(qū)融合成大的破壞區(qū),骨皮質(zhì)也遭受破壞。
骨壞死的同時開始出現(xiàn)骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為骨破壞周圍密度增高,干骺區(qū)散在性蟲蛀樣骨破壞,骨膜下膿腫刺激骨膜,在骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀,花片狀或放射狀致密影,病變早期骨膜增生,量較少,密度較大,隨病變發(fā)展逐漸變厚及增濃。