問骨髓炎有骨膜反應(yīng)嗎
病情描述:
骨髓炎有骨膜反應(yīng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎沒有骨膜反應(yīng)的,一般情況下骨膜反應(yīng)常見于惡性骨腫瘤。骨髓炎的發(fā)病部位主要是在骨髓腔內(nèi),由于細(xì)菌的感染導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)骨質(zhì)壞死,膿液產(chǎn)生。骨髓炎首選的治療方法是手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)用抗生素。
意見建議:
如果患有骨髓炎,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。明確診斷以后再采取合理的治療措施,平時(shí)需要注意多休息,避免勞累,減少活動(dòng),不能受風(fēng)著涼,如果疼痛嚴(yán)重可以口服消炎止痛的藥物。
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎有骨膜反應(yīng)嗎骨髓炎有骨膜反應(yīng),其常見于急性骨髓炎的后期和慢性骨髓炎期,在骨髓炎發(fā)病7-10天內(nèi),骨質(zhì)改變不明顯,主要為軟組織腫脹,發(fā)病的早期,長骨干骺端由于血液循環(huán)增加,可出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松,約在發(fā)病半個(gè)月后形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū),骨小梁模糊消失,破壞區(qū)邊緣模糊,以后骨質(zhì)破壞向骨干發(fā)展,范圍擴(kuò)大,可達(dá)骨干大部或全部,小的破壞區(qū)融合成大的破壞區(qū),骨皮質(zhì)也遭受破壞。骨壞死的同時(shí)開始出現(xiàn)骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為骨破壞周圍密度增高,干骺區(qū)散在性蟲蛀樣骨破壞,骨膜下膿腫刺激骨膜,在骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀,花片狀或放射狀致密影,病變早期骨膜增生,量較少,密度較大,隨病變發(fā)展逐漸變厚及增濃。語音時(shí)長 01:31”
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如何預(yù)防急性化膿性骨髓炎出現(xiàn)骨膜反應(yīng)預(yù)防急性化膿性骨髓炎出現(xiàn)骨膜反應(yīng)最重要的方法是早診斷、早治療。如果患者患肢出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及傷口有膿性分泌物滲出,則應(yīng)懷疑有骨髓炎發(fā)生的可能。這時(shí)應(yīng)該常規(guī)拍攝x線以及磁共振檢查來明確是否有骨髓炎的發(fā)生。同時(shí)還可以取傷口分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn),最后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行抗感染治療,療程一般為6周。在使用抗生素抗感染的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),清除炎癥病灶,同時(shí)可以在斷端間植入萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進(jìn)行抗感染治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:27”
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骨髓炎有什么反應(yīng)病情分析:骨髓炎的患者,如果是急性的,通常會(huì)表現(xiàn)為全身高熱,局部骨骼部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,紅腫。慢性骨髓炎的患者,病程會(huì)比較長,病變骨骼可能會(huì)出現(xiàn)流膿,排除骨頭碎片,患肢活動(dòng)受限,甚至?xí)l(fā)局部出現(xiàn)骨折的情況。意見建議:抗生素是治療急性骨髓炎重要的方法,而慢性骨髓炎除了進(jìn)行抗生素治療以外,多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,并且這期間需要注意平衡膳食,補(bǔ)充維生素和容易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),因?yàn)楣撬柩谆颊咄x比較旺盛,營養(yǎng)需求相對比較高,所以需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)骨髓炎快速的恢復(fù)。
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如何預(yù)防急性化膿性骨髓炎出現(xiàn)骨膜反應(yīng)病情分析:要預(yù)防急性化膿性骨髓炎出現(xiàn)骨膜反應(yīng),一定要早期進(jìn)行診斷,可以利用磁共振或骨掃描來進(jìn)行早期診斷,同時(shí)需要早期應(yīng)用大劑量的有效抗生素,一旦形成膿腫,必須要盡早切開引流。意見建議:建議急性化膿性骨髓炎的患者必須要進(jìn)行充分休息,如果局部有明顯疼痛感,可以合理的使用鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛。在飲食上可以進(jìn)食一些易于消化的,富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,提高自身免疫力。
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骨髓炎有傳染嗎骨髓炎是沒有傳染性的,因?yàn)楣撬柩字饕枪琴|(zhì)部位的外傷、手術(shù),或者是身體其他部位有炎性感染,細(xì)菌進(jìn)入血液,順著血液到達(dá)骨髓腔部位,在骨髓腔部位生長繁衍所導(dǎo)致的,所以在病人出現(xiàn)骨髓炎以后沒必要擔(dān)心有傳染性情況出現(xiàn)的。并且骨髓炎如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療徹底是完全可以治愈的,并且在骨髓炎發(fā)生以后,一定要多注意保暖,
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無菌骨髓炎和有菌骨髓炎哪個(gè)嚴(yán)重呢?沒有無菌骨髓炎和有菌骨髓炎哪個(gè)嚴(yán)重這種說法。無菌骨髓炎一般是由局部的充血水腫導(dǎo)致的,通過及時(shí)的治療一般是能夠治愈的;有菌骨髓炎主要是由細(xì)菌、真菌等病原體感染骨髓引起的一種炎癥,通過及時(shí)的治療也是能夠治愈的。