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• 慢阻肺患者可有哪些癥狀

  慢阻肺病患者，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，它的癥狀也表現(xiàn)很不一樣。輕的患者他只有說在重體力活動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)一些喘息呼吸困難的癥狀，比如說爬樓梯的時(shí)候，或者是快步走的時(shí)候，就大運(yùn)動(dòng)量的時(shí)候出現(xiàn)喘息癥狀。我們有一個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)叫CAT評(píng)分，或者是mMRC評(píng)分，來評(píng)估它的一個(gè)癥狀。慢阻肺的病人嚴(yán)重的時(shí)候，他就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的咳嗽、咳痰、喘息癥狀。有的病人甚至嚴(yán)重的時(shí)候，他吃個(gè)飯都會(huì)喘得很厲害，甚至不能下地小個(gè)便，或者是穿衣服，洗個(gè)臉都成了問題，那就是重度的一個(gè)慢阻肺患者了。所以慢阻肺病人是根據(jù)他嚴(yán)重程度，他癥狀可輕可重。再有就是慢阻肺的病人可以急性加重，比如說因?yàn)楦腥疽饋淼陌l(fā)熱、咳嗽、咳濃痰，這會(huì)兒就有其他的一些感染的表現(xiàn)了。長(zhǎng)期的慢阻肺病人可以合并一些呼吸衰竭，肺心病。肺心病表現(xiàn)可以就是顏面部腫脹、尿量減少、腿腫等等癥狀，還可以合并呼吸衰竭。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3724次

• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人?、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 1968次

• 重度慢阻肺用藥
  治療重癥的慢阻肺患者，藥物包括有糖皮質(zhì)激素，包括有吸入的糖皮質(zhì)激素、口服糖皮質(zhì)激素以及靜脈的糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、丙酸氟替卡松、氟替卡松、氫化可的松、潑尼松、甲潑尼龍等等；還有一些支氣管擴(kuò)張的藥物，例如β2受體激動(dòng)劑，包括有沙丁胺醇、沙美特羅、福莫特羅、特布他林等等；以及茶堿類的藥物，如氨茶堿、茶堿緩釋片和茶堿控釋片；還有抗膽堿能類藥物，如噻托溴銨、異丙托溴銨和復(fù)方異丙托溴銨。重度慢阻肺的患者，常常合并感染，因?yàn)榧?xì)菌感染是導(dǎo)致慢阻肺急性加重的重要原因。如果有合并感染的情況下，則需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-27 1810次

• 慢阻肺用藥禁忌
  慢阻肺的病人禁用安定等鎮(zhèn)靜類的藥物，這是因?yàn)榘捕ǖ孺?zhèn)靜類的藥物，有可能會(huì)抑制患者的呼吸，導(dǎo)致病人通氣量的下降，有可能會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的患者，出現(xiàn)二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致肺性腦病，危及到患者生命。慢阻肺的患者如果出現(xiàn)了睡眠的障礙，首先需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，這是因?yàn)槿绻璺纬霈F(xiàn)了二型呼吸衰竭，本身就有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)睡眠的障礙。有的時(shí)候針對(duì)慢阻肺二型呼吸衰竭，給予積極的氧療以及無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用，病情改善以后，呼吸衰竭得到改善以后，睡眠狀況可以自然得到改善。另外如果慢阻肺呼吸衰竭的患者，必須應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，可以選擇水合氯醛，水合氯醛有一定的鎮(zhèn)靜作用，但是對(duì)患者的呼吸沒有影響，對(duì)于慢阻肺呼吸衰竭的病人是安全。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-19 3058次

• 慢阻肺如何用藥
  病情分析：在穩(wěn)定期要吸入藥物治療，主要是噻托溴銨粉吸入劑，而急性發(fā)作期則需要應(yīng)用短效的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)可以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。意見建議：平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，避免過度勞累，戒煙，天氣變化要注意避免著涼。可以預(yù)防接種流感或者肺炎疫苗，減少感染的機(jī)會(huì)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 慢阻肺常用藥有哪些
  治療慢阻肺的常用藥為平喘化痰等藥物。常用的口服藥物有二羥丙茶堿、茶堿緩釋片、舒喘靈、氨溴索、富露施等。常用的吸入用藥有舒喘靈氣霧劑、愛全樂氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑和布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-17 5103次

• 慢阻肺用藥
  慢阻肺用藥一般包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑、抗生素等。1、支氣管擴(kuò)張劑：支氣管擴(kuò)張劑可用于擴(kuò)張和松弛氣道，有助于緩解氣短癥狀。臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類，β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、沙美特羅，膽堿能受體阻斷劑，如異丙托溴銨、噻托溴銨和茶堿類藥，如氨茶堿等。2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-09 1234次

• 慢阻肺患者如何吸氧
  慢阻肺患者應(yīng)該給予低流量吸氧，高流量吸氧會(huì)抑制主動(dòng)脈竇，頸動(dòng)脈竇反射器，加重患者缺氧的狀況，甚至出現(xiàn)昏迷的發(fā)生。對(duì)于血氧飽和度長(zhǎng)期低于90%的人群，要給予家庭氧療，每天吸氧時(shí)間至少10個(gè)小時(shí)以上，可以有效改善患者的心肺功能。吸氧時(shí)要給予濕化，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。如果患者吸氧仍然不能使血氧飽和度維持在90
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 360次