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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 1968次

• 慢阻肺注意什么

  慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程，所以它的治療也是長期的，甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對的。第三，就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比，所以要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四，要預(yù)防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風(fēng)險。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險。第五，慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 7077次

• 慢阻肺患者用藥
  慢阻肺患者的用藥治療包括有支氣管擴(kuò)張劑，如β2受體激動劑，包括有沙丁胺醇，特布他林，沙美特羅，福莫特羅等等。以及抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨，復(fù)方異丙托溴銨，噻托溴銨等等。還可以口服或者靜脈注射茶堿類藥物，如茶堿，氨茶堿緩釋片，茶堿控釋片等等。以及吸入用的糖皮質(zhì)激素，包括布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松。還有祛痰的藥物，如氨溴索，乙酰半胱氨酸，效果比較好。另外慢阻肺加重時主要是細(xì)菌感染造成的，還需要使用抗感染藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-30 3130次

• 慢阻肺用藥禁忌
  慢阻肺的病人禁用安定等鎮(zhèn)靜類的藥物，這是因?yàn)榘捕ǖ孺?zhèn)靜類的藥物，有可能會抑制患者的呼吸，導(dǎo)致病人通氣量的下降，有可能會導(dǎo)致慢阻肺的患者，出現(xiàn)二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重，甚至有可能會導(dǎo)致肺性腦病，危及到患者生命。慢阻肺的患者如果出現(xiàn)了睡眠的障礙，首先需要針對病因進(jìn)行治療，這是因?yàn)槿绻璺纬霈F(xiàn)了二型呼吸衰竭，本身就有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)睡眠的障礙。有的時候針對慢阻肺二型呼吸衰竭，給予積極的氧療以及無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用，病情改善以后，呼吸衰竭得到改善以后，睡眠狀況可以自然得到改善。另外如果慢阻肺呼吸衰竭的患者，必須應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，可以選擇水合氯醛，水合氯醛有一定的鎮(zhèn)靜作用，但是對患者的呼吸沒有影響，對于慢阻肺呼吸衰竭的病人是安全。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:35”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-19 3059次

• 慢阻肺如何用藥
  病情分析：在穩(wěn)定期要吸入藥物治療，主要是噻托溴銨粉吸入劑，而急性發(fā)作期則需要應(yīng)用短效的擴(kuò)張氣道藥物對癥治療，必要時可以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。意見建議：平時可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，避免過度勞累，戒煙，天氣變化要注意避免著涼?？梢灶A(yù)防接種流感或者肺炎疫苗，減少感染的機(jī)會。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 怎樣治療重度慢阻肺
  病情分析：重度慢阻肺首先要給予患者合理的吸氧，吸氧的時候要低流量持續(xù)給氧，在治療前后，對于一些咳痰者，可以幫助病人協(xié)助翻身進(jìn)行背部叩擊，這樣有利于分泌物的排出。意見建議：對于重度慢阻肺的患者一定要密切的觀察患者的痰液性質(zhì)和量，觀察患者的動脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)，還有酸堿平衡的狀況。如果出現(xiàn)了呼吸困難進(jìn)行性加重，一定要及時的通知醫(yī)生。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 803次

• 慢阻肺用藥
  慢阻肺用藥一般包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑、抗生素等。1、支氣管擴(kuò)張劑：支氣管擴(kuò)張劑可用于擴(kuò)張和松弛氣道，有助于緩解氣短癥狀。臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類，β2受體激動劑，如沙丁胺醇、沙美特羅，膽堿能受體阻斷劑，如異丙托溴銨、噻托溴銨和茶堿類藥，如氨茶堿等。2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-09 1234次

• 慢阻肺重度癥狀
  對于存在慢性阻塞性肺疾病的患者，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)體重下降、食欲減退，嚴(yán)重的呼吸困難，出現(xiàn)喘息、氣短、憋悶，這些情況尤其會在活動后有所加重，而且咳嗽的程度以及排痰的量都有會有所增加。對于慢阻肺急性加重期的患者，一定要給予積極的改善治療，比如說可以給予低流量給氧，同時在必要的時候要進(jìn)行機(jī)械通氣，還可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 223次