診斷腰椎間盤突出，需要通過患者的病史，癥狀，結(jié)合脊柱外科醫(yī)生的查體以及腰椎的影像學(xué)檢查綜合進(jìn)行判斷。治療上對(duì)于病情較輕的可以選擇藥物治療，比如舒經(jīng)通絡(luò)的藥物，非甾體類藥物，減輕神經(jīng)水腫的藥物，同時(shí)結(jié)合臥床休息。
如果病情較重，神經(jīng)受壓明顯，藥物等保守治療效果不佳，可以考慮行手術(shù)治療，通過手術(shù)切除突出的椎間盤，解除神經(jīng)根，硬膜囊的受壓。
怎么診治腰椎間盤突出
高璐主治醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
2022-06-07 532次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 83690次
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腰椎間盤突出怎么恢復(fù)腰間盤突出恢復(fù)，首先它有兩個(gè)概念，第一個(gè)就是被動(dòng)保護(hù)為主，主動(dòng)鍛煉一般不建議。第二個(gè)它的時(shí)間非常非常長(zhǎng)，一般是5到10年的時(shí)間，腰間盤突出簡(jiǎn)單來說就是，腰間盤由于先天薄弱，以及后天的反復(fù)運(yùn)動(dòng)大的負(fù)荷，壓導(dǎo)致椎間盤破裂了，這個(gè)破裂就像我們手背上劃一道口子一樣，你得等它自行的愈合，并不是說我們通過外部的某些力量，能夠讓它得到改變。但愈合首先第一，不是主動(dòng)鍛煉能夠有幫助，而是不要去做某些運(yùn)動(dòng)，比如說彎腰、負(fù)重、扭腰，比如說彎腰搬重的東西，或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動(dòng)，我們就不要去做這些運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要給它足夠長(zhǎng)的時(shí)間，腰間盤突出的愈合時(shí)間，比我們想象的都要長(zhǎng)，一般來說至少是一兩年，長(zhǎng)了的話5到10年，它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時(shí)的概念，可能不太一樣，第一腰間盤突出，不要想著去練什么，第二它要需要很長(zhǎng)的時(shí)間，所以這個(gè)也是心急不得。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 106639次
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腰椎間盤突出怎么診治腰椎間盤突出的診斷和治療都是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)于診斷而言，主要需要結(jié)合患者的臨床癥狀，體征以及影像學(xué)檢查，就是說患者如果出現(xiàn)腰部疼痛，下肢疼痛，麻木，無力，會(huì)陰部感覺障礙，大小便功能障礙，這些明顯的臨床癥狀，同時(shí)患者又存在X線CT或者磁共振所表現(xiàn)出的一些椎間隙變窄，椎間盤突出等一些表現(xiàn)，這樣結(jié)合起來就可以診斷為腰椎間盤突出癥。對(duì)于治療而言，大多數(shù)患者可以采用保守治療，保守治療的方式主要包括臥床休息，牽引，理療，按摩，服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物等等，但是如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)功能受損的一些表現(xiàn)，例如下肢麻木無力，會(huì)陰部感覺障礙，大小便功能障礙等這些嚴(yán)重的癥狀，保守治療是無效的，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的情況，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)或者是開放的手術(shù)，都是可以的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-04-04 890次
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腰椎間盤突出的診治腰椎間盤突出的診斷，可以通過病史詢問，查體以及相關(guān)輔助檢查來明確診斷。在病史上患者一般有彎腰干重體力活或久站久坐病時(shí)。查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)可以為陽性。這時(shí)還需要完善腰椎CT或磁共振檢查，來明確腰椎間盤突出的情況以及后方脊髓或神經(jīng)根受壓的情況。腰椎間盤突出的患者在治療上可以先通過保守治療來緩解患者臨床癥狀，絕大部分患者通過保守治療都可以得到一個(gè)較為良好的效果。但如果經(jīng)過保守治療三個(gè)月無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-01-25 1191次
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腰椎間盤突出怎么診治病情分析：腰椎間盤突出在診斷上需要完善查體和腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷。在查體上如果直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，則需要高度懷疑腰椎間盤突出。而腰椎CT或磁共振檢查可以明確的觀察到髓核突入椎管壓迫硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。而治療上主要可以通過腰椎牽引，藥物治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療來進(jìn)行治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者應(yīng)在工作和生活中減少久坐久站，減少?gòu)澭崽е匚?，可以佩戴腰圍保護(hù)腰部，睡覺時(shí)應(yīng)睡硬板床。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-07-11 701次
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怎么診治腰椎間盤突出腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的檢查，如果引起了疼痛癥狀，會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛以及下肢的放射性疼痛，很有可能會(huì)伴有麻木的感覺，另外需要積極的完善腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查，能夠有效的看到椎間盤突出的部位，突出的程度以及神經(jīng)受到壓迫的程度。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-02 1102次
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 11513次
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腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-03-05 2562次
