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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9085次

• 胃腸間質(zhì)瘤為什么要做基因檢測

  胃腸間質(zhì)瘤，在診斷和治療過程中，經(jīng)常做基因檢測。因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤的發(fā)病的原因，從分子生物學(xué)的角度來講，就是因?yàn)橛袃蓚€(gè)基因突變造成的，所以要做它的基因檢測，第一，是確認(rèn)是不是這種疾病；第二，要進(jìn)一步的研究研究，它到底是這兩個(gè)基因的哪個(gè)部位發(fā)生了突變，這些突變有沒有區(qū)別。一個(gè)是診斷的需要，一個(gè)是治療的需要，也是科學(xué)研究的需要。因?yàn)榛驒z測價(jià)格比較昂貴，所以如果不考慮成本的問題，所有懷疑胃腸間質(zhì)瘤的患者，都應(yīng)該做基因檢測，那才是最好的。

  

  01:08
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 10103次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么服藥
  胃腸道間質(zhì)瘤，它是一種間葉源性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療，術(shù)后可以給予藥物口服，可以口服甲磺酸伊馬替尼。它是一種酪氨酸激酶抑制劑，可以針對性的抑制活性，治療不能切除或者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃腸道間質(zhì)瘤患者。有的中高危險(xiǎn)度的胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼，可以控制術(shù)后復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。有時(shí)在胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)前也可以輔助用藥，可以縮小間質(zhì)瘤的體積，從而可以提高手術(shù)切除率，使患者的預(yù)后得到改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 1902次

• 良性胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后用服藥嗎
  ?如果是良性胃腸間質(zhì)瘤，而且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是低的可以不用藥。中國胃腸道間質(zhì)瘤診斷治療專家共識推薦，對中、高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后應(yīng)進(jìn)行輔助治療。中危患者術(shù)后，可以給伊馬替尼輔助治療，時(shí)間應(yīng)該長于一年。而對于高?；颊?，藥物輔助治療的時(shí)間至少要達(dá)到三年。初始治療推薦劑量均為四百毫克每天。一部分患者，會對伊馬替尼耐藥或者是繼發(fā)耐藥。原發(fā)耐藥可能也C-Kit基因9號外顯子突變、PDGFRA基因發(fā)生了突變或者是野生型基因表達(dá)有關(guān)。而繼發(fā)耐藥，主要是與C-Kit或者是PDGFRA基因的二次突變有關(guān)系。對于耐藥的，可以加大用藥盡量至六百毫克每天，最大可以達(dá)到八百毫克每天，或是選用舒尼替尼等二線藥物治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-03 4699次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后為什么還要服藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者術(shù)后服藥是為了降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間。所以患者在術(shù)后要服用靶向藥物，如格列衛(wèi)等進(jìn)行輔助治療。同時(shí)要定期到醫(yī)院復(fù)查，對病情進(jìn)行評估，最好每3～5個(gè)月復(fù)查一次。意見建議：患病的時(shí)候要時(shí)刻觀察自己病癥的變化及身體體能的變化，避免出現(xiàn)藥物過敏或藥物失效。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，提高自身抵抗力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1101次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么服藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者一旦確認(rèn)疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，避免腫瘤增大破裂而導(dǎo)致急腹癥，患者在切除腫瘤后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，格列衛(wèi)等，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在術(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，并對病情進(jìn)行評估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而沒有得到及時(shí)的治療?；颊咂綍r(shí)飲食要規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜和水果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1201次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何飲食
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后，要等患者胃腸功能恢復(fù)以后才能夠飲食，常用的判斷方法是患者排氣以后，沒有腹脹，可以進(jìn)食。在飲食時(shí)建議患者逐漸的過渡飲食，先從飲水開始，如果患者沒有不適，可以逐漸的過渡到粥類，像小米粥、大米粥均可以。如果患者沒有不適，可以逐漸的過渡到饅頭、面條等等。如果患者還是沒有不適，可以逐漸的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 146次