肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔。常由病原微生物感染引起。依據(jù)感染途徑不同，可分為吸入性肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫。臨床特征為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。
治療肺膿腫首選抗生素治療。不同類型的肺膿腫，選用抗生素時(shí)也有所區(qū)別。吸入性肺膿腫常合并厭氧菌感染。多采用青霉素治療，如果療效不佳，可加用林可霉素或甲硝唑治療。血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染，可選用耐β-內(nèi)酰胺酶的青霉素或頭孢菌素。如果是阿米巴原蟲感染所致的肺膿腫，則使用甲硝唑治療。
肺膿腫治療用藥
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-10 1593次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 19775次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11110次
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肺膿腫用藥多久肺膿腫的輕重不同，用藥的時(shí)間也是不同的，一般的療程是6到8周，6到8周一般都可以達(dá)到治愈的目的。肺膿腫的用藥首選覆蓋厭氧菌的抗生素，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等等。如果患者為耐藥菌，我們可使用第三代頭孢，如果患者為耐霉葡萄球菌，我們可使用萬(wàn)古霉素等相關(guān)的藥物治療。完善痰培養(yǎng)是非常重要的，可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素，除使用有效的抗生素治療外，我們還需要注意痰液的引流，包括體外引流和使用祛痰藥。上述治療無(wú)效的情況下我們可以考慮介入治療。介入治療同時(shí)還可以完善明確病因，促進(jìn)痰液的引流，局部給藥，必要時(shí)可考慮手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-04-29 2119次
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肺膿腫厭氧菌用藥肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般是由細(xì)菌感染引起。依據(jù)感染途徑的不同，可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫，其中以吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)病原體多為厭氧菌。臨床特征性的表現(xiàn)為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。如果病變累及胸膜破壞血管，還可出現(xiàn)胸痛，咯血癥狀。治療吸入性肺膿腫，一般選用青霉素。如果使用青霉素抗感染治療效果不佳和使用克林霉素，林可霉素，甲硝唑的，一般取得滿意的療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 1800次
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肺膿腫怎么治療病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說(shuō)派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無(wú)效時(shí)要選擇外科的手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：要注意臥床休息，避免過(guò)度勞累，多飲水，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷帷⒀a(bǔ)液對(duì)癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-15 1303次
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中藥治療肺膿腫多久對(duì)于肺膿腫這種呼吸道疾病的治療，一般情況下，如果想選用中藥方法來(lái)進(jìn)行治療的話。一般治療的周期都是相對(duì)較長(zhǎng)的，因?yàn)橹兴庪m然副作用較小，但是中藥的治療時(shí)間較長(zhǎng)，而且重要的恢復(fù)，也是較慢的，所以建議患者一旦患病，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查之后對(duì)癥治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-09 2303次
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肺膿腫治療1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對(duì)青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定，輕度患者每天120-240萬(wàn)單位分次靜脈滴注，嚴(yán)重患者1000萬(wàn)單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 4952次
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對(duì)青霉素敏感，僅少部分致病菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會(huì)下降，中毒癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對(duì)甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-09-08 1051次
