問肺膿腫怎么治療
病情描述：
肺膿腫怎么治療
答醫(yī)生回答
徐峰主治醫(yī)師
大連北海醫(yī)院呼吸內科
2019-12-15
病情分析：
意見建議：
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 20353次
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 11690次
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進痰液的引流，支持對癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開口向下，經過上述治療無效的情況下，可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進一步引流，必要時可考慮手術的治療方法。語音時長 1:12”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-19 1765次
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為抗感染藥物以及膿液引流，吸入性的肺膿腫的致病菌大多為厭氧菌，對青霉素比較敏感，可以選用青霉素，感染嚴重者可以應用美羅培南或者是泰能。血源性的肺膿腫，多為葡萄球菌和鏈球菌的感染，可以選用耐β-內酰胺酶的青霉素或者是頭孢菌素，如果為耐甲氧西林的葡萄球菌，應選用去甲萬古霉素或者利奈唑胺、替考拉寧，若為阿米巴原蟲感染引起的需要用甲硝唑進行治療。如果考慮為陰性桿菌可以選用喹諾酮類，聯合氨基糖苷類藥物。抗感染時間一般是8-12周，直到X線示炎癥吸收。再者是膿液的引流，咳痰不易者的患者可用祛痰藥或者是霧化幫助祛痰，并采取體位引流，膿腫位于高位，每天2-3次，每次10-15分鐘引流痰液，膿腫超過三個月抗感染治療之后不縮小，并出現大咯血或者是有胸膜瘺，膿腔經引流、沖洗療效不佳，建議手術治療。語音時長 1:46”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 2367次
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肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫的患者，在發(fā)熱的時候應該給予退燒的治療，并且配合消炎的治療方法來有效的清除炎癥和膿腫，這樣才能從根本上解決發(fā)熱的情況，否則會出現持續(xù)的發(fā)熱或者是反復的發(fā)熱現象，所以患者應該及時的就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行合理的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 1302次
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初期肺膿腫怎么治療早期肺膿腫的治療，最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發(fā)生肺膿腫的機制是吸入性的，還是血源播散性的，還是繼發(fā)于其他疾病的，借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主，可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑等藥物；血源性肺膿腫常見葡萄球菌，可選擇對葡萄球菌有效的抗生素；繼發(fā)支氣管擴張的常見綠膿桿菌，可選擇對綠膿有效的抗生素，還要注意臥床休息，高熱者給予物理降溫等方法。
王立芹
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-30 1501次
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關鍵，大多數致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯用。如療效不佳應參考
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-09-08 1051次
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肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫是細菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數患者會出現明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過高的話，可以適當的采用退熱藥物，比如布洛芬片，尼美舒利片或者肌肉注射安痛定。治療肺膿腫的關鍵是及時的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對于血源性肺膿腫，
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-21 2394次
