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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7455次

• 影響靜脈回流的因素

  影響靜脈回流的因素，主要是瓣膜的功能，還有一些外在梗阻性的因素，因?yàn)槲覀冎?，靜脈血是從四周回到心臟，特別是腿上，它是要逆著重力往上走的。它之所以能夠逆著重力往上走，是靠以下幾個(gè)方面，像人每走一步小腿肌肉會(huì)有收縮，把血液往上擠壓；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里頭都會(huì)有負(fù)壓吸引的作用；像心臟的舒張期他有個(gè)負(fù)壓吸引，人的吸氣下胸廓收縮，他也是有一個(gè)吸引，也就是說(shuō)心臟的舒張期，呼吸的吸氣下，是由胸腔的負(fù)壓吸引的。但是在心臟的收縮期，在呼吸的呼氣下，他沒有吸引的作用，血液有可能走到一半，就會(huì)因?yàn)樽陨淼闹亓ψ饔猛侣?，這個(gè)時(shí)候就要依靠，靜脈的瓣膜結(jié)構(gòu)，瓣膜是單向的閥門，血液往上走它是打開的，往下流它就關(guān)上關(guān)得很嚴(yán)，血液到這能擋住不會(huì)出現(xiàn)倒流。但是如果瓣膜彈性下降，或者是靜脈曲張血管變粗，他的瓣膜合不上的時(shí)候，就會(huì)引起血液回流受限，就會(huì)引起下肢的淤血。

  

  01:36
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 25735次

• 洋地黃中毒的處理
  洋地黃中毒大多數(shù)是由于洋地黃用量過(guò)大引起的癥狀，但是一些口服維持量的病人仍然可能會(huì)出現(xiàn)洋地黃中毒的現(xiàn)象。洋地黃中毒處理措施，一是要立即停藥，再就是快速性的心律失?；颊呖梢赃x用苯妥英鈉或者是利多卡因等藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)血鉀濃度低，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充鉀鹽進(jìn)行治療，緩解癥狀。如果患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，或者是合并高度的房事傳導(dǎo)阻滯癥狀，這個(gè)時(shí)候可以安裝臨時(shí)起搏器來(lái)進(jìn)行治療，如果情況很嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療。另外，還應(yīng)該注意保持患者呼吸通暢，不要給患者穿太多的衣服，適當(dāng)?shù)暮人?，補(bǔ)充水分，促進(jìn)新陳代謝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-07-16 4759次

• 洋地黃中毒機(jī)制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會(huì)有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會(huì)先后出現(xiàn)，如果心動(dòng)過(guò)速和過(guò)緩，心率改變，如過(guò)早搏動(dòng)，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，各級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動(dòng)和心室靜止是最嚴(yán)重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4063次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：心律失常，是最為嚴(yán)重的心臟毒性反應(yīng)，包括傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、自主性心律失常；胃腸道癥狀，有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食；神經(jīng)精神癥狀，有頭痛、眩暈、噩夢(mèng)、譫妄、幻覺，偶見驚厥，還有黃、綠視癥及視力模糊等視覺障礙。意見建議：洋地黃中毒患者應(yīng)該立即停用洋地黃。有低鉀低鎂者，需要補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽?？焖傩孕穆墒СＲ褂盟幬镏委?，禁用電復(fù)律；緩慢性心律失常，如果心室率不低于40次/分可以觀察，必要時(shí)使用藥物。伴血流動(dòng)力學(xué)障礙者，可安裝臨時(shí)起搏器。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-07 2204次

• 洋地黃中毒如何處理
  洋地黃中毒及處理措施 ①立即停藥。 ②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器。 ③血鉀濃度低應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀；并停用排鉀利尿劑。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-18 4303次

• 洋地黃中毒的因素和表現(xiàn)有哪些
  洋地黃中毒的因素主要是心肌缺血或缺氧，這種情況下是非常容易中毒的，在水電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀這個(gè)狀態(tài)下是最常見的引起洋地黃中毒的原因，在腎功能不全以及和其它藥物相互作用的時(shí)候也是引起中毒的因素，心血管病常用藥物比如胺碘酮，維拉帕米，以及阿司匹林等等，都可以導(dǎo)致地高辛經(jīng)腎排泄率降低從而導(dǎo)致中毒。一般
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-26 240次

• 洋地黃中毒處理
  洋地黃中毒可以通過(guò)口服藥物或靜脈補(bǔ)液的方法來(lái)處理。1、口服藥物：洋地黃中毒是因?yàn)橐淮芜^(guò)量攝入洋地黃類藥物或慢性蓄積所導(dǎo)致的中毒，患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下利尿的藥物來(lái)治療，可以服用的藥物一般有氫氯噻嗪片、呋塞米片等，這些藥物可以促進(jìn)排尿，有利于體內(nèi)毒素的代謝，可以緩
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1637次