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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 11281次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3471次

• 大面積腦梗塞怎么治療
  大面積的腦梗塞提示的患者梗塞面積非常的大，患者容易出現(xiàn)腦水腫，腦疝形成的風險，大面積腦梗塞的患者，一般來說，我們在治療上面只要患者沒有禁忌癥，肝腎功能都還比較好的話，需要進行積極的脫水降顱壓的治療，比如脫水的藥物可以有甘露醇，甘油果糖，有一些患者可以用速尿或者托拉塞米，如果患者存在低蛋白血癥的話，還可以輸入白蛋白，以減輕腦水腫。此外，還可以應用一些清除自由基，改善供血，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，還需要進行腦梗死的二級預防，以降低復發(fā)的風險。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 2086次

• 大面積腦梗塞面積計算
  大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統(tǒng)一的標準，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內(nèi)認為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動力學改變及心臟和大動脈復辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關。它的發(fā)病率占所有缺血性中風的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達42%到70%。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-21 6936次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞怎么辦
  大面積腦梗塞，是腦的供血動脈主干閉塞以后，出現(xiàn)的腦動脈障礙，由于面積比較大，神經(jīng)系統(tǒng)功能受損嚴重，病情比較重，病人一般都會出現(xiàn)神志不清，急性期治療最主要是控制顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，減少腦疝的形成，用藥物進行控制。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次