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• 糖尿病腎病檢查有哪些

  首先要去查一個(gè)尿糖，但是尿糖存在假陽(yáng)性，因此建議也要明確血糖的情況，其次要查尿常規(guī)，看看尿蛋白的情況，檢測(cè)尿白蛋白排泄率，尿蛋白如果大于0.5克每24小時(shí)，就可以考慮糖尿病腎病的診斷，尿白蛋白排泄率，20到200微克每分，就考慮糖尿病腎病的早期，尿沉渣主要是看，尿里的紅細(xì)胞情況，如果尿里的紅細(xì)胞明顯地增多，我們要考慮有沒有，糖尿病腎病以外的情況，此外尿常規(guī)里的白細(xì)胞如果增多，我們要考慮有沒有合并尿路感染，其他的方面，我們要進(jìn)一步的化驗(yàn)?zāi)I功能，看看腎功能有下降，另外核素、腎動(dòng)態(tài)，腎小球?yàn)V過率的測(cè)定，它可以幫助我們，精確地評(píng)估腎功能的情況，此外還建議檢查B超，B超檢查可以幫助我們判斷糖尿病腎病早期的情況，因?yàn)樘悄虿∧I病的早期，腎臟體積一般是增大的，但是隨著糖尿病腎病的進(jìn)展，腎小球?yàn)V過率的下降，雖然在一般的腎臟病當(dāng)中，腎臟是萎縮的、縮小的，但是在糖尿病腎病的晚期，腎臟體積并不會(huì)縮小。

  

  01:35
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6879次

• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時(shí)尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時(shí)間開始測(cè)定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測(cè)微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時(shí)，就要測(cè)微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽(yáng)性，不能說就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個(gè)月內(nèi)，連續(xù)再?gòu)?fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測(cè)定當(dāng)中，有兩次是陽(yáng)性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時(shí)，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時(shí)候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個(gè)時(shí)候我們可以通過腎活檢，來進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5571次

• 確診糖尿病腎病需要做哪些檢查
  確診糖尿病腎病主要是行尿常規(guī)，腎穿刺，眼底檢查，周圍神經(jīng)肌電圖檢查等等。糖尿病腎病主要是由于血糖過高所引起的，一般來說，如果患者有血糖升高5年以上，尤其是10年以上，血糖控制不佳，那么這種時(shí)候引起糖尿病腎病的可能性就會(huì)增加。首先就是行尿常規(guī)檢查，主要觀察是不是出現(xiàn)了尿蛋白，紅細(xì)胞以及潛血，如果有的話，那么這時(shí)候最好行腎穿刺檢查，如果腎穿刺顯示符合糖尿病腎病的表現(xiàn)，那么就可以確診是糖尿病了。但是在臨床上，很多患者都不愿意行腎穿刺檢查，主要是它是一項(xiàng)有創(chuàng)性的檢查，那么這時(shí)候就可以通過別的檢查，來進(jìn)一步推導(dǎo)是不是糖尿病腎病。如果行眼底檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病眼底病變，而四肢肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)有周圍神經(jīng)病變，那么這種情況考慮也是糖尿病腎病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1893次

• 糖尿病腎病病理診斷
  糖尿病腎病的基本病理特征是腎小球系膜基質(zhì)增多，系膜增厚和腎小球硬化，包括彌漫性病變，結(jié)節(jié)性病變和生殖腺病變，早期表現(xiàn)為腎小球體積增大。一，彌漫性病變表現(xiàn)為彌漫的系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，腎小球系膜增厚。二，表現(xiàn)為系膜區(qū)的擴(kuò)張和基膜的增厚，形成直徑為二十至二百納米的致密結(jié)節(jié)，稱之為kw結(jié)節(jié)。三，腎出現(xiàn)病變，包括纖維素樣帽狀，常結(jié)合腎小囊低狀病變，前者為位于腎小球底基膜之間，是一紅染色的半月形或球形滲出，后者于前者，性質(zhì)相似，但位于腎小囊內(nèi)壁，滲出性病變常提示糖尿病腎病。此外，糖尿病腎病常有腎小球動(dòng)脈透明樣變，腎小管間質(zhì)損害，免疫熒光檢查可見igg呈節(jié)段性，腎小球毛細(xì)血管袢，腎小囊基膜，腎小管基膜樣沉積。定向檢查，腎小球毛細(xì)血管基膜增厚和系膜基質(zhì)增多是重要的超微結(jié)構(gòu)改變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 2391次

• 診斷糖尿病腎病需要完善哪些檢查
  病情分析：診斷糖尿病腎病，需要行血糖、眼底檢查以及尿常規(guī)等等檢查。血糖檢查是為了明確患者有糖尿病，而眼底檢查是為了佐證血糖已經(jīng)升高很久了，而尿常規(guī)檢查是為了明確已經(jīng)有了腎臟方面的損傷。意見建議：為了預(yù)防糖尿病腎病，建議患者要少吃太甜的食物，比如蛋糕，奶酪。要養(yǎng)成多運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，要控制體重，尤其是腹圍。對(duì)于血糖已經(jīng)升高的，可以給予瑞格列奈、胰島素降糖處理。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 確診糖尿病腎病需要做哪些檢查
  病情分析：確診糖尿病腎病，需要行血糖、尿常規(guī)等檢查。糖尿病腎病在中年以上患者中發(fā)病率比較高，是由于長(zhǎng)期的血糖控制欠佳所導(dǎo)致的腎臟損傷，患者多數(shù)都伴有尿蛋白。意見建議：得了糖尿病腎病，建議應(yīng)用胰島素來控制血糖，同時(shí)要控制面食的攝入量。要避免太甜的水果。尿蛋白量比較高的可以應(yīng)用貝那普利、厄貝沙坦來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 2型糖尿病完善什么檢查
  2型糖尿病患者需要完善一些相關(guān)的檢查，如血糖的測(cè)定、尿糖的測(cè)定以及其他相關(guān)檢查，這有利于疾病的診斷和治療。1、血糖的測(cè)定：血糖的檢查主要包括空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。進(jìn)行空腹血糖的檢測(cè)，患者需要注意前第一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食，第二天早上進(jìn)行血樣的檢測(cè)。而對(duì)于餐后兩小時(shí)血糖的檢測(cè)，主要是從第一餐開始
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 176次

• 糖尿病腎病分期診斷
  目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 1295次