小兒原發(fā)性腎病綜合征中,約80%-90%表現(xiàn)為微小病變型腎病。此病中約30%-40%的病例可以在發(fā)病后數(shù)月內(nèi),不經(jīng)過藥物治療,取得自發(fā)緩解,此類患兒預(yù)后良好。
剩下的患兒中90%對(duì)單用糖皮質(zhì)激素治療敏感。在單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療后的數(shù)周內(nèi)尿蛋白可轉(zhuǎn)陰,血漿白蛋白逐漸上升,最終可達(dá)到臨床緩解的癥狀,此類患兒預(yù)后也將良好。
但對(duì)于少部分反復(fù)復(fù)發(fā)及藥物治療效果差,尿蛋白長(zhǎng)期未得到控制的患兒,微小病變型腎病可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎,甚至是局灶節(jié)段性腎小球硬化。此類患兒預(yù)后較差,可能會(huì)進(jìn)展至慢性腎衰竭階段。