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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3865次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時(shí)候都會建議洗牙。當(dāng)然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進(jìn)行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因?yàn)槔夏耆说母纨x發(fā)生率是非常高的，同樣是因?yàn)闆]有定期洗牙，維護(hù)的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進(jìn)行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復(fù)的時(shí)候也是一樣的，在牙體修復(fù)的時(shí)候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準(zhǔn)確，所以將來做活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)都達(dá)不到很好的效果。

  

  01:26
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-27 1915次

• 下肢靜脈曲張?jiān)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  對于下肢靜脈曲張患者的手術(shù)適應(yīng)癥來說，首先對于部分患者，如果于足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚的潰爛，以及出現(xiàn)潰瘍經(jīng)久不愈的情況下，多考慮患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式以大隱靜脈的高位結(jié)扎，以及大隱靜脈剝脫手術(shù)為主。部分患者還可以考慮進(jìn)行大隱靜脈部位硬化劑的注射，以及考慮進(jìn)行大隱靜脈的射頻消融手術(shù)治療。另外，對于部分患者來說，如果其大隱靜脈曲張程度較重，如于大腿內(nèi)側(cè)、小腿后方出現(xiàn)蚯蚓狀隆起性的血管，而且部分患者出現(xiàn)下肢的明顯水腫，以及患者出現(xiàn)下肢部位的疼痛不適。這種情況下，在患者深靜脈通暢的條件下，可以考慮進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎以及血管的剝脫手術(shù)。對于部分大隱靜脈內(nèi)形成血栓的患者，還可以考慮進(jìn)行大隱靜脈的分段切除剝脫手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-21 3960次

• 什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療
  痔瘡只有在內(nèi)科保守治療效果不明顯的情況下，才考慮手術(shù)治療。痔瘡并不是說所有的痔瘡都需要進(jìn)行治療，如果痔瘡沒有癥狀，完全可以不處理；而且痔瘡出現(xiàn)癥狀以后，我們首先建議內(nèi)科保守治療，比如說避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免長時(shí)間蹲坐，溫?zé)崴。纳聘刂芪⒀h(huán)，保持大便軟化，排便順暢，平時(shí)多喝水，多吃蔬菜和水果，多運(yùn)動。對于痔瘡的便血，我們可以用太寧栓或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓進(jìn)行納肛；對于肛門口的外痔出現(xiàn)疼痛，腫脹，瘙癢，我們可以涂抹太寧乳膏或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，這樣積極治療兩周之后，沒有任何緩解或者癥狀仍在逐漸加重，可以考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-17 2083次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)充分內(nèi)科治療，仍頑固反復(fù)發(fā)作者可以考慮手術(shù)切除病變的肺組織，反復(fù)大咯血的支氣管擴(kuò)張患者，如果病變局限的話也可以考慮外科手術(shù)，否則采用支氣管動脈栓塞術(shù)治療。意見建議：支氣管擴(kuò)張的患者首先應(yīng)該戒煙，平時(shí)注意提高自身的免疫力，根據(jù)醫(yī)生的意見積極進(jìn)行治療，若內(nèi)科治療無效，可以考慮外科手術(shù)治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 下肢靜脈曲張?jiān)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  病情分析：一般來說下肢靜脈曲張的患者在局部皮膚潰瘍經(jīng)久不愈的情況下是需要手術(shù)治療的。另外這種疾病如果嚴(yán)重的影響到了日常的生活和工作也需要考慮手術(shù)治療。意見建議：建議病人可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，影像學(xué)的檢查結(jié)果和實(shí)際的病情來選擇手術(shù)治療的方式，其中傳統(tǒng)的手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)效果都是非常不錯的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1102次

• 下肢靜脈曲張?jiān)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  對于下肢靜脈曲張患者的手術(shù)適應(yīng)癥來說，首先對于部分患者，如果于足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚的潰爛，以及出現(xiàn)潰瘍經(jīng)久不愈的情況下，多考慮患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式以大隱靜脈的高位結(jié)扎，以及大隱靜脈剝脫手術(shù)為主。部分患者還可以考慮進(jìn)行大隱靜脈部位硬化劑的注射，以及考慮進(jìn)行大隱靜脈的射頻消融手術(shù)治療。另外
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 180次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴(yán)重不便時(shí)需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時(shí)只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時(shí)候，經(jīng)常性有出血的情況，同時(shí)有點(diǎn)滴癥狀出血，還有更嚴(yán)重的情況，會有噴射樣出血，就會導(dǎo)致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次