心肌梗死都是急性的,這是由于心肌梗死的發(fā)病機制所決定的。尤其是急性ST段抬高型心肌梗死,是指急性心肌缺血性壞死,大多是在冠脈病變的基礎上,發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌產(chǎn)生嚴重而持久地急性缺血所致。
通常原因為在冠脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎上繼發(fā)血栓形成,導致冠狀動脈血管持續(xù)完全閉塞。當急性缺血達20-30分鐘以上即可發(fā)生心肌梗死。
由于側枝循環(huán)未充分建立,因此急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常的幾率很高,一旦發(fā)生室顫,是急性心肌梗死患者入院前死亡的主要原因。