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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7268次

• 腦梗死一般用什么藥

  腦梗死是由各種原因所致的/局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死一般常用藥物包括以下幾種：1、阿司匹林，是目前使用最廣泛的治療腦梗死的藥物，同時(shí)還具有二級(jí)預(yù)防的作用，它的作用機(jī)制主要是抗血小板聚集；2、阿托伐他汀鈣，是針對(duì)于有高脂血癥或者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的人群，主要作用是調(diào)脂以及穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止其脫落；3、丁苯酞軟膠囊，是國家一類新藥，主要用于急性期的治療，可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成，減少腦梗死面積；4、胞磷膽堿鈉膠囊，是比較常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物，主要用于腦梗死恢復(fù)期的治療，可以促進(jìn)神經(jīng)、髓鞘的恢復(fù)和再生；5、尼麥角林、尼莫地平，主要是改善神經(jīng)血管供血、供氧，能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生與修復(fù)。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3227次

• 心肌梗死一般都是急性的么
  心肌梗死都是急性的，這是由于心肌梗死的發(fā)病機(jī)制所決定的。尤其是急性ST段抬高型心肌梗死，是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。通常原因?yàn)樵诠诿}不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)完全閉塞。當(dāng)急性缺血達(dá)20-30分鐘以上即可發(fā)生心肌梗死。由于側(cè)枝循環(huán)未充分建立，因此急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常的幾率很高，一旦發(fā)生室顫，是急性心肌梗死患者入院前死亡的主要原因。
  語音時(shí)長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 1844次

• 急性心肌梗死的一般處理
  急性心肌梗死的一般治療1.休息，急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。2.監(jiān)測，在冠心病監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行心電圖，血壓和呼吸的監(jiān)測，除顫儀應(yīng)該隨時(shí)處于備用狀態(tài)，對(duì)于嚴(yán)重泵衰竭者，毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律，心率，血壓和心功能的變化，為適時(shí)做出治療措施，避免猝死提供客觀資料，監(jiān)測人員必須極端負(fù)責(zé)，既不放過任何有意義的變化，又保證患者安靜和休息。3.吸氧，對(duì)于有呼吸困難或發(fā)紺的患者，最初幾日間斷和持續(xù)通過鼻管面罩吸氧。4.護(hù)理，急性期12小時(shí)臥床休息，如無并發(fā)癥，24小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)，若無低血壓，第3天就可在病房走動(dòng)，梗死后的第4到5天，逐步增加活動(dòng)直至每天三次，步行100到150米。5.建立靜脈通路。6.口服抗凝藥物，阿司匹林300毫克和替格瑞洛180毫克。
  語音時(shí)長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2028次

• 腦梗死一般如何治療
  病情分析：腦梗死的治療就是活血化瘀改善腦組織的供血，但是治療方案要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗，以及患者發(fā)病的類型來選擇，制定個(gè)體化的治療方案，可以選擇腦保護(hù)同時(shí)結(jié)合溶栓、抗凝、抗血小板聚集這些方案來治療。意見建議：腦梗死以后要積極的查找病因，要針對(duì)病因來預(yù)防，比如說是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈硬化血管狹窄引起的，那么患者平時(shí)要口服阿司匹林，阿托伐他汀鈣片保護(hù)血管內(nèi)皮抗血小板聚集，而如果是因?yàn)榉款澋脑蛞鸬哪X梗，那么患者需要服用利伐沙班或者是華法林抗凝治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 腦梗死一般用什么藥
  病情分析：治療腦梗死的藥物還是比較多的，通常有以下的藥物：第一類藥物靜脈溶栓藥物，臨床通常使用阿替普酶，但是有嚴(yán)格的時(shí)間窗，一般在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)使用。第二類藥物是治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等藥物。除此之外，還經(jīng)常使用奧拉西坦、丁苯酞等相關(guān)藥物。意見建議：建議腦梗死的患者要注意重視康復(fù)訓(xùn)練的重要性，只要病情穩(wěn)定以后，就要在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心肌梗死一般都是急性的么
  心肌梗死都是急性的，這是由于心肌梗死的發(fā)病機(jī)制所決定的。尤其是急性ST段抬高型心肌梗死，是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌產(chǎn)生嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。通常原因?yàn)樵诠诿}不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)完全閉塞。當(dāng)急性
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 急性心肌梗死的一般處理
  急性心肌梗死的一般治療1.休息，急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。2.監(jiān)測，在冠心病監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行心電圖，血壓和呼吸的監(jiān)測，除顫儀應(yīng)該隨時(shí)處于備用狀態(tài)，對(duì)于嚴(yán)重泵衰竭者，毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律，心率，血壓和心功能的變化，為適時(shí)做出治療措施，避免猝死提供客觀資料，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 218次